2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(慢性牙髓炎的治療方法)
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慢性牙髓炎的治療方法主要有以下幾種:
1、麻醉法
一般采用藥物麻醉最常用的是注射麻醉劑的方法常用的麻醉劑為%普魯卡因一次注射量為~ml(不能超過ml);%利多卡因一次注射量為~ml(不能超過ml)麻醉注射的方法與拔牙術基本相同但不必麻醉牙周組織上頜前牙前磨牙只需在患牙唇(頰)側根尖部位行粘膜下浸潤麻醉;上前磨牙也可行眶下孔麻醉;上頜磨牙只需行上頜結節(jié)傳導麻醉;但上頜第一磨牙還應加近中頰根尖部位粘膜下浸潤麻醉;下頜均采用下頜傳導麻醉。
除此之外有時也可采用髓腔內注射麻醉劑的方法,但因進針時較痛而很少使用。除干髓術外其他牙髓治療都選用麻醉法。當麻醉法效果不佳或對麻醉劑過敏或不需保存活髓時,才選用失活法。
2、失活法
即用化學藥物封在牙髓創(chuàng)面上使牙髓組織失去活力發(fā)生化學性壞死的方法。失活法常規(guī)用作干髓術的第一步驟,也為其他不保留活髓的牙髓治療的無痛法。
操作時先稍清除齲洞內的食物殘渣及腐質,用挖匙或銳利的球鉆暴露牙髓(可在麻醉下進行),隔離唾液,擦干窩洞,置失活劑于穿髓孔處,使其緊貼于牙髓組織上。不可加壓使失活劑壓進髓腔內,以免失活中發(fā)生劇烈疼痛。如出血過多,用浸有酚或腎上腺素的小棉球壓入窩洞內片刻,止血后再放失活劑;最后用氧化鋅丁香油粘固粉暫封窩洞。注意不可將失活劑推動移位,不接觸穿髓孔則達不到失活效果;若失活劑接觸牙齦可造成牙齦灼傷,甚至牙槽骨燒傷的不良后果。
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