2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（白血病導(dǎo)致牙齦病損的臨床表現(xiàn)）

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白血病的牙齦病損可波及牙齦乳頭、齦緣和附著齦。

白血病導(dǎo)致牙齦病損的臨床表現(xiàn)主要為：

1.牙齦腫大，顏色暗紅發(fā)紺或蒼白，組織松軟脆弱或中等硬度，表面光亮。牙齦腫脹常為全口性，且可覆蓋部分牙面。由于牙齦腫脹、菌斑堆積，牙齦一般有明顯的炎癥。

2.齦緣處組織壞死、潰瘍和假膜形成，狀如壞死性潰瘍性齦炎，嚴(yán)重者壞死范圍廣泛，有口臭。主要是由于牙齦中大量幼稚血細(xì)胞浸潤積聚，可造成末梢血管栓塞，局部組織對感染的抵抗力降低所致。

3.牙齦有明顯的出血傾向，齦緣常有滲血，且不易止住，牙齦和口腔黏膜上可見出血點(diǎn)或瘀斑?；颊叱Ｒ蜓例l腫脹、出血不止或壞死疼痛而首先到口腔科就診。及時(shí)檢查血象有助于診斷。

4.嚴(yán)重的患者還可出現(xiàn)口腔黏膜的壞死或劇烈的牙痛（髓腔內(nèi)有大量幼稚血細(xì)胞浸潤引起）、發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大以及疲乏、貧血等癥狀。

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