2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（牙折有哪些臨床表現(xiàn)）

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牙折是指牙齒受到急劇的機(jī)械外力作用造成的牙齒折斷。多見于上前牙，常伴有牙髓和牙周組織的損傷，嚴(yán)重者伴有牙槽突骨折。

按牙的解剖部位，牙折的臨床表現(xiàn)可以分為冠折、根折以及冠根折。

1.冠折

分為橫折和斜折；后牙冠折可分為斜折和縱折。

2.根折

外傷性根折多見于牙根完全形成的成人牙齒，因?yàn)槟贻p恒牙的支持組織不如牙根形成后牢固，在外傷時(shí)常常被撕脫或脫位，一般不致引起根折。引起根折的上力多為直接打擊和面部著地時(shí)的撞擊。根折按其部位可分為頸側(cè)1/3、根中1/3和根尖1/3，最常見者為根尖1/3。其折裂線與牙齒長軸垂直或有一定斜度，外傷性縱折很少見。部分患者牙髓活力測試無反應(yīng)，但6——8周后可出現(xiàn)反應(yīng)。

根折時(shí)可有牙齒松動、叩痛，如冠側(cè)斷端移位可有齦溝出血，根部黏膜觸痛等。有的根折早期無明顯癥狀，數(shù)日或數(shù)周后才逐漸出現(xiàn)癥狀，這是由于水腫和咬合使根折斷端分離所致。

縱折也是根折的一種，多見于后牙，以第一磨牙的發(fā)生率最高，第二磨牙次之，說明力是致病的主要因素?？v折的直接誘因中，咀嚼硬物占很大比例。牙齒縱折后，最明顯的癥狀是咀嚼痛，其次為伸長感。牙根縱折者有深淺不等的牙周袋。

3.冠根折

以斜行冠根折多見，牙髓常暴露。

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