2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析模擬題（三）

例題：男，13歲，學(xué)生。

主訴：口腔檢查發(fā)現(xiàn)左下后牙“蟲(chóng)牙”，要求治療。

現(xiàn)病史：因?qū)W校組織檢查，發(fā)現(xiàn)左下后牙發(fā)黑，建議補(bǔ)牙，自覺(jué)無(wú)不適。

既往史：否認(rèn)有全身系統(tǒng)性疾病、傳染病及藥物過(guò)敏史。

檢查：36窩溝呈棕色不透明，探針尖端稍加壓力可插入，探質(zhì)軟，冷測(cè)(-)，叩診(-)，牙齦無(wú)紅腫，未探及牙周袋，無(wú)松動(dòng)。35咬合面中央窩有一錐形凸起的牙尖，高度約3mm，無(wú)磨損，探(-)，冷測(cè)(-)，叩診(-)，牙齦及黏膜轉(zhuǎn)折處未見(jiàn)明顯異常。

答題要點(diǎn)

1.病例分析：

（1）主訴疾病的診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷。

（2）非主訴疾病的診斷和診斷依據(jù)。

（3）主訴疾病的治療原則。

（4）全口其他疾病的治療設(shè)計(jì)。

2.主訴疾病的診斷：36淺齲。

3.主訴疾病的診斷依據(jù)

（1）病史：左下后牙發(fā)黑，自覺(jué)無(wú)感覺(jué)。

（2）臨床特征：36窩溝呈棕色不透明，探針尖端稍加壓力可插入，探質(zhì)軟，冷測(cè)(-)，叩診(-)。

4.主訴疾病的鑒別診斷：釉質(zhì)發(fā)育不全、氟牙癥相鑒別。

5.非主訴疾病的診斷：35畸形中央尖。

6.非主訴疾病的診斷依據(jù)

（1）臨床表現(xiàn)：35咬合面中央窩有一錐形凸起的牙尖。

（2）牙尖無(wú)磨損，探(-)，冷(-)，叩(-)。

7.主訴疾病的治療原則：36充填術(shù)。

8.全口其他疾病的治療設(shè)計(jì)

（1）如果畸形中央尖與對(duì)頜牙無(wú)接觸，可不做處理，定期復(fù)查觀察。

（2）如果畸形中央尖與對(duì)頜牙有接觸可少量多次磨除，或磨除中央尖墊底充填。

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