口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試技巧（全冠牙體的預(yù)備與要求）

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一、預(yù)備順序

為了方便操作、視野清楚、保護(hù)鄰牙、控制預(yù)備量、保證預(yù)備體形態(tài)符合要求，后牙鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備應(yīng)按照一定的順序進(jìn)行。首先預(yù)備(牙合)面，然后預(yù)備頰舌軸面，再打開鄰面接觸點(diǎn)，進(jìn)行鄰面預(yù)備，最后精修完成。

二、牙體預(yù)備方法與要求

1.(牙合)面預(yù)備

(牙合)面磨除的目的是為鑄造金屬全冠提供(牙合)面修復(fù)間隙，保證修復(fù)體(牙合)面有足夠的厚度和強(qiáng)度，并與對(牙合)牙建立正常接觸關(guān)系。(牙合)面預(yù)備的要求是保證與對(牙合)(牙合)面間有 1mm 的預(yù)備間隙，依照(牙合)面解剖形態(tài)均勻磨除，形成功能尖斜面。

首先用直徑 1mm 的金剛砂車針(MANI TR-13)沿(牙合)面溝嵴預(yù)備深度略小于 1mm 的數(shù)條溝((牙合)面頰舌兩側(cè)各 2～3 條)，作為(牙合)面預(yù)備深度的指示和定位，即深度定位指示溝。

然后用較短的柱狀金剛砂車針(MANI TF-22)按指示溝深度，磨除指示溝間牙體組織，磨除厚度均勻，保持(牙合)面形態(tài)，形成一定寬度的功能尖斜面(下后牙頰尖頰斜面或上后牙舌尖舌斜面)，避免磨成平面。

2.軸面預(yù)備

軸面預(yù)備的要求是去除軸面倒凹，為修復(fù)體創(chuàng)造足夠的修復(fù)空間，建立合適的修復(fù)體就位道，形成 2°～5°的軸面聚合角度，邊緣位于齦上 0.5mm，形成 0.5mm 寬圓角肩臺(全冠邊緣位置應(yīng)根據(jù)具體情況決定，對于牙冠高度合適的后牙金屬全冠，最好采用齦上邊緣，更有利于修復(fù)體邊緣密合和齦組織健康)。

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