2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（原發(fā)性皰疹性口炎的四個時期）

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原發(fā)性皰疹性口炎以6歲以下兒童較多見，尤其是6個月至2歲更多，因為多數(shù)嬰兒出生后，即有對抗單純皰疹病毒的抗體，這是一種來自母體的被動免疫，4～6個月時即行消失，2歲前不會出現(xiàn)明顯的抗體效價。本病在成人也常發(fā)。

原發(fā)性皰疹性口炎的四個時期：

1.前驅(qū)期

原發(fā)性單純皰疹感染，發(fā)病前常有接觸皰疹病損患者的歷史。潛伏期為4～7天，以后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、疲乏不適、全身肌肉疼痛，甚至咽喉腫痛等急性癥狀，頜下和頸上淋巴結(jié)腫大，觸痛?；純毫飨?，拒食、煩躁不安。經(jīng)過1～2天后，口腔黏膜廣泛充血水腫，附著齦和緣齦也常出現(xiàn)急性炎癥。

2.水皰期

口腔黏膜任何部位皆可發(fā)生成簇小水皰，似針頭大小，特別是鄰近乳磨牙(成人是前磨牙)的上腭和齦緣處更明顯。水皰皰壁薄、透明，不久潰破，形成淺表潰瘍。

3.糜爛期

盡管水皰較小，但匯集成簇，潰破后可引起大面積糜爛，并能造成繼發(fā)感染，上覆黃色假膜。除口腔內(nèi)的損害外，唇和口周皮膚也有類似病損，皰破潰后形成痂殼。

4.愈合期

糜爛面逐漸縮小，愈合，整個病程需7～10天。但未經(jīng)適當(dāng)治療者，恢復(fù)較緩慢?；疾∑陂g，抗病毒抗體在血液中出現(xiàn)，發(fā)病的14～21天最高，以后，抗體下降到較低的水平，雖可保持終生，但不能防止復(fù)發(fā)。

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