2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試要點(diǎn)（一般檢查的考試重點(diǎn)內(nèi)容）

關(guān)于“一般檢查的考試重點(diǎn)內(nèi)容”的內(nèi)容，小編為大家整理了以下內(nèi)容：

頜面部檢查，顳下頜關(guān)節(jié)檢查，涎腺檢查，口腔內(nèi)檢查，頸部檢查，頜面部是否對(duì)稱，有無(wú)畸形、腫脹、包塊等。其中口腔內(nèi)檢查最多，有口腔前庭區(qū)，固有口腔，咬合關(guān)系檢查，牙齦，牙齒，舌，腭等。牙齒的色澤、排列、數(shù)目、形態(tài)、齲齒、殘冠、殘根等，牙齦顏色、形態(tài)和質(zhì)地有無(wú)改變等。

從方法上分：視診、探診、捫診、叩診、松動(dòng)度等。

視診：

(1)應(yīng)按一定順序，如從右上象限→左上象限→左下象限→右下象限，依次檢查。

(2)檢查各個(gè)牙體的情況，填在上面表格內(nèi)(檢查對(duì)方口內(nèi)32顆牙的情況)：比如牙體正常，填寫(xiě)“0”。

(3)檢查頜面部情況、軟組織情況、牙列情況，填在下面“(2)”處的表中。

探診：

采用改良握筆式握持探診，用中指或無(wú)名指支靠在鄰近牙上，先對(duì)主訴牙與可疑牙進(jìn)行檢查，然后按一定的順序檢查。檢查時(shí)先探頜面再探鄰面，然后探頰舌面。探診時(shí)用力要輕柔，切不可用暴力。探診小彎可以檢查牙齒鄰面有無(wú)齲壞。

捫診：

檢查面部肌肉。當(dāng)患者做咬頜運(yùn)動(dòng)，以手指觸摸咀嚼肌對(duì)比兩側(cè)肌力。當(dāng)患者閉眼后，用手指將上下瞼分開(kāi)，對(duì)比兩側(cè)肌力。頜面部捫診時(shí)，應(yīng)檢查眼框、顴骨、上頜骨、鼻骨、下頜支、下頜角及下頜體。檢查其對(duì)稱性，有無(wú)膨隆、缺陷、壓痛。做唇舌部的雙合診時(shí)，以一手的拇、食指分別置于病變的兩側(cè)進(jìn)行捫診。以了解病變的范圍和性質(zhì)等。

口底部的雙頜診用雙手合診。根尖部捫診，用手指捫壓牙齦。檢查齦溝內(nèi)有無(wú)炎性滲出，根尖部有無(wú)波動(dòng)感和壓痛。面頸部淋巴結(jié)檢查時(shí)，患者取坐位，檢查者應(yīng)站在其右方(前或后方)，患者頭稍低，略偏向檢查側(cè)，以使皮膚肌肉松馳便于觸診，術(shù)者手指緊貼檢查部位，按一定順序，由淺入深，滑動(dòng)觸診，順序?yàn)椋赫聿俊⒍?、耳前、腮、頰、下頜下、頦下、順胸鎖乳突肌前后緣、頸前后三角，直至鎖骨上窩，仔細(xì)檢查頸深、淺淋巴結(jié)。

捫診時(shí)應(yīng)注意腫大的淋巴結(jié)所在的部位、大小、數(shù)目、硬度、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛或波動(dòng)感及與皮膚或基底部有無(wú)粘連等情況，應(yīng)特別注意與健側(cè)對(duì)比。

叩診：

檢查前應(yīng)向患者講明檢查過(guò)程。叩診應(yīng)選擇有一定重量的平頭器械，如金屬口鏡柄，不能使用一次性器械。叩診方法：用口鏡柄端垂直輕叩牙齒切緣及頜面或從側(cè)方叩打牙齒唇面和舌面。叩診時(shí)先叩對(duì)照牙再叩患牙，每個(gè)牙叩擊兩到三次。

叩診力量不能超過(guò)正常牙的耐受程度。叩診力量先輕后重。垂直叩診痛提示急性根尖周炎。水平或側(cè)方叩診痛提示根側(cè)牙周膜炎。根據(jù)患者對(duì)叩診的反應(yīng)以(+-)號(hào)表示檢查結(jié)果：

(-)無(wú)疼痛

(±)感覺(jué)不明確或酸痛

(+)輕度疼痛

(++)疼痛介于+--+++之間

(+++)輕叩即疼痛或統(tǒng)統(tǒng)劇烈

松動(dòng)度：

檢查前牙時(shí)用鑷子夾住切緣晃動(dòng)，檢查后牙時(shí)，將鑷子并攏后放在牙合面裂溝中央向頰舌(腭)及近遠(yuǎn)中方向晃動(dòng)。

臨床常用牙松動(dòng)度記錄方法：

①以mm計(jì)算松動(dòng)的幅度：

Ⅰ度松動(dòng)：松動(dòng)幅度在1mm以內(nèi);

Ⅱ度松動(dòng)：松動(dòng)幅度在1～2mm以內(nèi);

Ⅲ度松動(dòng)：松動(dòng)幅度在2mm以上。

②以牙冠松動(dòng)方向計(jì)算：

Ⅰ度松動(dòng)：頰舌(腭)方向松動(dòng);

Ⅱ度松動(dòng)：頰舌(腭)方向松動(dòng)，伴有近遠(yuǎn)中方向松動(dòng);

Ⅲ度松動(dòng)：頰舌(腭)方向松動(dòng)，伴有近遠(yuǎn)中方向松動(dòng)及垂直方向松動(dòng)。

以上就是小編為大家分享的2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“一般檢查的考試重點(diǎn)內(nèi)容”的相關(guān)內(nèi)容，各位考生需要盡快投入到復(fù)習(xí)狀態(tài)中，做好復(fù)習(xí)筆記，掌握復(fù)習(xí)方法，認(rèn)真?zhèn)淇?020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，預(yù)祝大家考試成功！更多信息了解，請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校。