2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(唾液腺腫瘤的治療方法)
關(guān)于“唾液腺腫瘤的治療方法”的內(nèi)容,小編為大家整理如下:
1.腮腺腫瘤的手術(shù)處理原則:
腮腺淺葉的良性腫瘤:面神經(jīng)解剖術(shù)+腫瘤+腮腺淺葉切除腮腺深葉的良性腫瘤:面神經(jīng)解剖術(shù)+腮腺淺葉切除+腫瘤及腮腺深葉切除腮腺的惡性腫瘤:腫瘤+腮腺全切除+酌情考慮是否保留面神經(jīng)。
2.面神經(jīng)的處理:
腫瘤與面神經(jīng)無粘連,應(yīng)盡可能保留面神經(jīng),并盡量減少機(jī)械性損傷。腫瘤與面神經(jīng)有輕度粘連,但尚可分離時(shí),應(yīng)盡量保留,術(shù)后加用放射治療。術(shù)前已有面癱,或術(shù)中發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)穿過瘤體,或?yàn)楦叨葠盒阅[瘤,應(yīng)犧牲面神經(jīng),然后作面神經(jīng)修復(fù)。
3.頸部淋巴結(jié)的處理:
低度惡性腫瘤:臨床上發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié),并懷疑有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,可選擇治療性淋巴結(jié)清掃術(shù)頸部未觸及腫大淋巴結(jié)或不懷疑有轉(zhuǎn)移者,原則上不作選擇性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)高度惡性腫瘤:一般應(yīng)考慮選擇性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)(某些惡性腫瘤如腺樣囊性癌除外)。
唾液腺惡性腫瘤對(duì)放射線不敏感,單純放射治療很難達(dá)到根治效果。但對(duì)某些腫瘤,放射治療可以明顯降低術(shù)后復(fù)發(fā)率,如腺樣囊性癌及其他高度惡性腫瘤,手術(shù)切除不徹底、有腫瘤殘存者,腫瘤與面神經(jīng)緊貼、分離后保留面神經(jīng)者。
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