2021年口腔助理醫(yī)師筆試固有牙槽骨考點(diǎn)精講
固有牙槽骨位于牙槽窩內(nèi)壁,X線(xiàn)片上為圍繞牙周膜外側(cè)的一條白色阻射線(xiàn),稱(chēng)硬骨板,組織學(xué)上固有牙槽骨屬于密質(zhì)骨。穿通纖維垂直排列的骨板,稱(chēng)為束狀骨。鄰近骨髓側(cè),骨板由哈弗系統(tǒng)所構(gòu)成。密質(zhì)骨是頜骨內(nèi)、外骨板延伸的部分。在上頜牙槽骨的唇面,尤其前牙區(qū)密質(zhì)骨很薄,而舌側(cè)增厚。下頜骨則相反,
下頜的密質(zhì)骨,其舌側(cè)骨板比頰側(cè)厚,但在磨牙區(qū)由于擔(dān)負(fù)較大的咀嚼力,磨牙頰側(cè)骨板也增厚。松質(zhì)骨由骨小梁和骨髓組成,骨髓在年輕時(shí)有造血功能,稱(chēng)為紅骨髓,可分化為成纖維細(xì)胞、成骨細(xì)胞、成軟骨細(xì)胞和脂肪細(xì)胞等,成年時(shí)含脂肪多,為黃骨髓。
牙槽骨是高度可塑性組織,隨著牙的生長(zhǎng)發(fā)育、脫落替換和咀嚼壓力、牙的移動(dòng)而不斷地改建。具有受壓力被吸收,受牽引力會(huì)增生的特性。改建是通過(guò)骨的形成和骨的吸收來(lái)完成的。新骨的表面有尚未鈣化的骨基質(zhì),稱(chēng)為類(lèi)骨質(zhì)。骨吸收區(qū)稱(chēng)Howship陷窩,又稱(chēng)骨吸收陷窩,凹陷處多見(jiàn)破骨細(xì)胞,骨吸收后骨缺失區(qū)可被新生骨修復(fù)。
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