2021年口腔助理醫(yī)師筆試考點：口腔解剖生理學(xué)

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1. 牙的演化：

牙數(shù)從多到少，牙根從無到有，從多牙列到雙牙列，從同形牙到異形牙，從分散到集中。

2. 牙的萌出：

(1)特點：在一定時間內(nèi)安一定先后順序萌出，左右同頜同名牙同時萌出，下頜 牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性。

(2) 時間：最早萌出的乳牙：下頜乳中切牙。最晚萌出的乳牙：上頜第二乳磨牙。最早萌出的恒牙：下頜第一磨牙。最晚萌出的恒牙：上頜第三磨牙，如第三磨牙牙胚先天缺失則是上頜第二磨牙。

(3) 順序：乳牙：乳中切，乳側(cè)切，第一乳磨牙，乳尖牙，第二乳磨牙。

恒牙：第一磨牙，中切牙，側(cè)切牙，下頜尖牙，第一前磨牙，第 二前磨牙，上頜尖牙，第二磨牙，第三磨牙。

牙體解剖常用術(shù)語：中線：將顱面部左右兩等分的一條假象線。 牙體長軸：通過牙體中心的一條假象線。

3. 乳牙的特點：

牙冠短小，色白，頸嵴明顯，冠根分明。上頜乳尖牙的牙尖偏遠中。下頜乳前牙的舌面邊緣嵴與頸嵴比恒前牙明顯。乳磨牙根干短，分叉大。

4. 牙體外形的應(yīng)用解剖：

(1)下頜切牙最不易發(fā)生齲齒。易堆積牙結(jié)石。

(2上頜切牙鄰面接觸區(qū)和上頜側(cè)切牙舌窩頂點為齲齒好發(fā)部位。

(3)尖牙最不易齲壞，保留時間最長，拔除時可使用旋轉(zhuǎn)力。

(4)下頜第二前磨牙最常見畸形中央尖。

(5)斜嵴為上頜第一磨牙的解剖特征。

5. 重要的幾個數(shù)據(jù)：

(1) 上頜第一前磨牙80%雙根87%雙根管

(2) 上頜第二前磨牙 60%單根管

(3) 上頜第一磨牙 87%近中雙根管

(4) 根尖孔 56%尖部

(5) 根尖狹窄距根尖孔1毫米

(6)下頜切牙 10%唇舌向雙根管

(7)下頜第一前磨牙 17%雙根單根尖孔

6. 牙合

正中頜的標(biāo)志：正中頜時，上頜第一恒磨牙的近中頰尖正對著下頜第一恒磨牙的頰溝，上頜第一恒磨牙的近中舌尖接觸在下頜第一恒磨牙的中央窩。

7. 頜骨

(1)上頜骨：一體四突。

(2)上頜竇與牙根尖的關(guān)系：6>7>5>8。

(3)支柱結(jié)構(gòu)：顴突支柱， 翼突支柱，尖牙支柱(鼻額支柱)。

(4)下頜骨：外側(cè)面可見結(jié)構(gòu)，內(nèi)側(cè)面可見結(jié)構(gòu)。

薄弱部位：正中聯(lián)合，頦孔區(qū)，下頜角，髁狀突頸部

8. 顳下頜關(guān)節(jié)

下頜骨髁突兩個斜面：前斜面小，為功能面(關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面相對應(yīng))，是關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)。

9. 神經(jīng)：

三叉神經(jīng)分支：眼神經(jīng)，上頜神經(jīng)，下頜神經(jīng)。

眼神經(jīng)：感覺神經(jīng)，出口：眶上裂

上頜神經(jīng)：感覺神經(jīng)，出口：圓孔

下頜神經(jīng):混合神經(jīng)，出口：卵圓孔

面神經(jīng):混合神經(jīng)，出口：莖乳孔

10. 舌的解剖

絲狀乳頭：數(shù)量最多，分布與舌體上面，司一般感覺。

菌狀乳頭：散在分布與絲狀乳頭之間，司味覺。

輪廓乳頭：一般為7-9個，體積最大，排列在界溝前方，司味覺。

葉狀乳頭：為5-8條并列皺襞，位于舌側(cè)緣后部，司味覺。

舌下區(qū)內(nèi)容物：舌下腺，舌神經(jīng)，舌下動脈，舌下神經(jīng)。

11. 下頜運動：

控制因素：四個，左右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)，頜(牙合),神經(jīng)肌肉。

咀嚼周期：似水滴形

時間變化：快(開口)—慢(最大開口)—快(閉口)—慢(咬合接觸)

12. 唾液功能：

消化作用，溶媒作用，潤滑作用，中和作用，沖洗作用，緩沖和稀釋作用，殺菌和抑菌作 用，粘附作用，縮短凝血時間，排泄作用。

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