2021年口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能備考-往年考試試題歸納第三站!
口腔助理醫(yī)師第三考站:測(cè)血壓、人工呼吸
解析:
一、血壓測(cè)量:
被檢者在安靜環(huán)境休息5~10分鐘,采取坐位或仰臥位,裸露被測(cè)上肢,伸直并輕度外展,肘部與心臟相平(坐位平第4肋間、臥位平腋中線),袖帶氣囊中間部分對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈,緊貼皮膚縛于上臂,袖帶下緣在肘窩橫紋上2~3cm。檢查者在肘窩上觸及肱動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處,將聽診器體件置于此處,但不得與袖帶接觸。然后向袖帶內(nèi)充氣,待肱動(dòng)脈搏動(dòng)聽診消失,再將汞柱升高20~30mmHg,然后,緩慢放氣,聽到第一聲的數(shù)值為收縮壓,聲音消失時(shí)的數(shù)值為舒張壓。應(yīng)測(cè)量?jī)纱?,以?shù)值較低的一次為準(zhǔn)。血壓的正常值:上肢收縮壓為90~135mmHg,舒張壓為60~90mmHg。非同日3次測(cè)量血壓達(dá)到或超過收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHg為高血壓,小于收縮壓90mmHg和(或)舒張壓60mmHg為低血壓。
二、人工呼吸
患者仰臥,術(shù)者位于患者一側(cè),觀察患者胸廓無呼吸起伏動(dòng)作,口鼻亦無氣息吐出,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,判斷其呼吸心跳停止,迅速松開其領(lǐng)口和腰帶、并抽去枕頭,用紗布清除患者口鼻分泌物及異物,保持呼吸道通暢。一手抬起患者頸部,使其頭部后仰,另一手壓迫患者前額保持其頭部后仰位置,使患者下頜和耳垂連線與床面垂直;一手將患者的下頜向上提起,另一手以拇指和示指捏緊患者的鼻孔。術(shù)者深吸氣后,將口唇緊貼患者口唇,把患者嘴完全包住,深而快地向患者口內(nèi)吹氣,時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上即可,直至患者胸廓向上抬起。此時(shí),立刻脫離接觸,面向患者胸部再吸空氣,以便再行下次人工呼吸。與此同時(shí),使患者的口張開,并松開捏鼻的手指,觀察胸部向下恢復(fù)原狀,并有氣體從患者口中排出。然后再進(jìn)行第二次人工呼吸。吹氣量每次500~600ml。
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