2021年口腔助理醫(yī)師考試重點知識點(口腔黏膜)
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口腔黏膜:
oral mucosa
口腔黏膜的基本組織結(jié)構(gòu)
與皮膚的組織結(jié)構(gòu)相似
由上皮和固有層組成
部分口腔黏膜有黏膜下層
上皮
角質(zhì)形成細胞和
非角質(zhì)形成細胞
角質(zhì)形成細胞
角化鱗狀上皮
角化層
最表層
數(shù)層細胞,扁平狀
正角化和不全角化
粒層
角化層深面
2-3層細胞,扁平狀
胞漿含嗜堿性透明角質(zhì)顆粒
棘層 stratum spinosum
粒層深面
細胞層次最多
細胞呈多邊形
細胞間橋、橋粒
基底層 stratum basale
上皮最深面
單層立方形或矮柱狀細胞
生發(fā)層的概念
細胞器少,核質(zhì)比例高
非角質(zhì)形成細胞
黑色素細胞
朗格漢斯細胞
梅克爾細胞
1.黑色素細胞 melanocyte
來自于神經(jīng)嵴細胞
位于上皮的基底層
胞漿有樹枝狀突起
胞漿內(nèi)含黑色素顆粒
2.朗格漢斯細胞 Langerhans cell
來自于骨髓
主要位于棘層
有樹枝狀突起
胞漿內(nèi)含朗格漢斯顆粒,
與黏膜的免疫功能有關(guān)
3.梅克爾細胞
來自神經(jīng)嵴或上皮細胞
位于基底層
是一種觸覺感受細胞
上皮與結(jié)締組織交界
上皮釘突
固有層乳頭
基底膜
透明板
密 板
網(wǎng) 板
上皮和基底膜以半橋粒的方式結(jié)合在一起。
固有層 lamina propria
致密結(jié)締組織
乳頭層、網(wǎng)狀層
含豐富的血管和神經(jīng)組織
細胞-成纖維細胞
纖維-I型膠原纖維
黏膜下層 submucosa
疏松結(jié)締組織
含血管,淋巴管,小涎腺,神經(jīng)或脂肪組織
主要存在于被覆黏膜
固有層與其深部的骨或肌肉直接
緊密相連
口腔黏膜的分類及結(jié)構(gòu)特點
咀嚼黏膜
包括硬腭和牙齦黏膜
有角化層(正或不全角化),粒層明顯
上皮釘突、固有層乳頭數(shù)量多,狹長狀,增加機械嵌合
一般無黏膜下層
活動度差
被覆黏膜
無角化層及粒層
上皮釘突、固有層乳頭
數(shù)量少,粗而短
有黏膜下層
有一定活動度
唇紅
上皮薄、有角化
固有層內(nèi)乳頭狹長,幾乎接近上皮表面,血管袢
黏膜下層無黏液腺及皮脂腺,故易干裂
被覆黏膜唇黏膜
唇上皮為無角化復(fù)層扁平上皮
棘層較厚
固有層含致密的結(jié)締組織,乳頭短而不規(guī)則
黏膜下層較厚,內(nèi)含混合性腺體即唇腺
頰黏膜
福代斯斑:異位增生的皮脂腺
特殊黏膜 specialized mucosa
即舌背黏膜
舌的前2/3為舌體,
后1/3為舌根
角化復(fù)層鱗狀上皮,無黏膜下層,黏膜表面有許多舌乳頭
種類 | 考點 |
絲狀乳頭 | 數(shù)目最多 ,舌苔 ,萎縮,則舌面光禿;舌苔剝落呈地圖樣者,稱為地圖樣舌 |
菌狀乳頭 | 數(shù)目較少 ,味蕾,有味覺感受,菌狀乳頭腫大成草莓舌,絲狀菌狀都萎縮成鏡面舌 |
輪廓乳頭 | 10個左右,界溝前方排列一行,有味蕾, |
葉狀乳頭 | 舌側(cè)緣的后部。在退化為5~8條平行的皺襞,正常不明顯,發(fā)生炎癥可引起腫痛 |
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