2020年口腔助理醫(yī)師備考資料(治療口腔念珠菌病的方法)
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關于“治療口腔念珠菌病的方法”的內(nèi)容,小編為大家整理如下:
1.局部藥物治療
(1)2%~4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液
本藥是治療嬰幼兒鵝口瘡的常用藥物,也常用于治療口腔念珠菌病。用于哺乳前后洗滌口腔,以消除能分解產(chǎn)酸的殘留凝乳或糖類,使口腔成為堿性環(huán)境,可阻止白色念珠菌的生長和繁殖。
(2)龍膽紫水溶液
龍膽紫液在1:10萬的濃度時,仍能抑制念珠菌的生長??谇火つひ杂?/2000(0.05%)濃度為宜,每日涂搽3次,以治療嬰幼兒鵝口瘡和口角炎。
(3)洗必泰
洗必泰對于治療口腔念珠菌病有抗真菌作用,可選用0.2%溶液或1%凝膠局部涂布,沖洗或含漱,也可與制霉菌素配伍成軟膏或霜劑,其中亦可加入適量去炎舒松,以治療口角炎、托牙性口炎等。以洗必泰液與碳酸氫鈉液交替漱洗,可消除白色念珠菌的協(xié)同致病菌—革蘭陰性菌。
2.抗真菌藥物治療
(1)制霉菌素
本藥屬四烯類抗生素,1mg相當于2000U,宜于低溫存放。不易被腸道吸收,故多用于治療皮膚、黏膜以及消化道的白色念珠菌感染。本藥的抑菌作用,可能是通過破壞細胞膜釋放鉀,從而引起細胞內(nèi)糖原分解中止而失去活力??诜弊饔脴O小,偶爾有引起惡心、腹瀉或食欲減退者。療程7~10日。
(2)咪康唑
本藥為人工合成的廣譜抗真菌藥。除抗真菌外,本藥尚具有抗革蘭陽性細菌的作用。散劑可用于口腔黏膜,霜劑適用于舌炎及口角炎,療程一般為10日。
(3)克霉唑
為合成廣譜抗真菌劑,毒性較大,口服后吸收迅速,4~5小時血液中達到最高濃度,并可進入黏膜和唾液中。本藥的副作用主要為腸道反應;長期使用可影響肝功能,引起白細胞減少,故目前多使用局部制劑。
(4)酮康唑
能抑制真菌細胞膜DNA和RNA,療效快,并可與其他局部用的抗真菌藥合用,效果更好。對于皮膚、消化道等口腔外真菌病也有明顯療效,目前在國外已代替兩性霉素B。本藥不可與制酸藥或抗膽堿藥同服,以免影響吸收。
3.其他治療
除用抗真菌藥物治療口腔念珠菌病外,對身體衰弱,有免疫缺陷病或與之有關的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者,常需輔以增強機體免疫力的綜合治療措施,如注射轉(zhuǎn)移因子、胸腺素、脂多糖等,補充鐵劑、維生素A,以及多次少量輸血等。
治療口腔念珠菌病的時間應適當延長,一般以14日為期,過早停藥易致病損復發(fā)。而肥厚型(增殖型)的療程應更長,療效不顯著的白色念珠菌性白斑,應及早考慮手術(shù)切除。
以上就是關于“治療口腔念珠菌病的方法”的內(nèi)容。
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