2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（酚妥拉明的不良反應(yīng)）

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應(yīng)用酚妥拉明期間應(yīng)監(jiān)護(hù)患者的血壓、心率。發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速或血壓低于10.7kPa時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥。冠心病、腦血管病患者應(yīng)慎用，因酚妥拉明引起的低血壓可導(dǎo)致心肌梗死和腦血栓形成。血容量不足者必須糾正后方可應(yīng)用。有血壓過(guò)低、心肌梗死、心絞痛或其他顯著的冠狀動(dòng)脈疾患者、胃炎或胃潰瘍患者及孕婦慎用。

酚妥拉明的不良反應(yīng)主要是動(dòng)脈血壓過(guò)低、反射性心動(dòng)過(guò)速、心律不齊、全身靜脈容量增大和可能出現(xiàn)休克，這些癥狀可能伴隨頭痛、過(guò)度興奮、視覺(jué)障礙、出汗、嘔吐、腹瀉和低血糖。

酚妥拉明雖然能擴(kuò)張小動(dòng)脈，降低左室后負(fù)荷，并具有一定程度的正性肌力作用，但由于其可引起心動(dòng)過(guò)速及不易預(yù)測(cè)的低血壓，加上價(jià)格昂貴，限制了它在臨床上的應(yīng)用。當(dāng)前對(duì)高血壓急癥和急性左心衰，很少將酚妥拉明作為首選藥物，對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤及單胺氧化化酶抑制劑引起的高血壓危象，可首選酚妥拉明，對(duì)傳統(tǒng)方法治療無(wú)效的再灌注性心律失?？稍囉梅油桌鳌?/p>

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