2020年口腔助理醫(yī)師備考資料(去甲腎上腺素的不良反應(yīng))
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去甲腎上腺素既是一種神經(jīng)遞質(zhì),主要由交感節(jié)后神經(jīng)元和腦內(nèi)腎上腺素能神經(jīng)末梢合成和分泌,是后者釋放的主要遞質(zhì),也是一種激素,由腎上腺髓質(zhì)合成和分泌,但含量較少。
去甲腎上腺素的不良反應(yīng)包括以下幾點(diǎn):
(1)藥液外漏可引起局部組織壞死。
(2)本品強(qiáng)烈的血管收縮足以使生命器官血流減少,腎血流銳減后尿量減少,組織血供不足導(dǎo)致缺氧和酸中毒;持久或大量使用時(shí),可使回心血流量減少,外周血管阻力增高,心排血量減少,后果嚴(yán)重。
(3)應(yīng)重視的反應(yīng)包括靜脈輸注時(shí)沿靜脈徑路皮膚變白,注射局部皮膚脫落,皮膚紫紺,皮膚發(fā)紅,嚴(yán)重眩暈,上列反應(yīng)雖屬少見(jiàn),但后果嚴(yán)重。
(4)個(gè)別病人因過(guò)敏而有皮疹、面部水腫。
(5)在缺氧、電解質(zhì)平衡失調(diào)、器質(zhì)性心臟病病人中或逾量時(shí),可出現(xiàn)心律失常;血壓升高后可出現(xiàn)反射性心率減慢。
(6)以下反應(yīng)如持續(xù)出現(xiàn)須加注意:焦慮不安、眩暈、頭痛、蒼白、心跳重感、失眠等。
(7)逾量時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐甚至抽搐。
(8)NA長(zhǎng)期靜脈滴注后忽然停藥,可出現(xiàn)血壓驟降,因此應(yīng)逐漸減量停藥。
去甲腎上腺素的不良反應(yīng)還包括引起重要器官供血不足,少數(shù)病人可出現(xiàn)心律失常,肢端缺血壞死??芍掠行毓呛笸?。有時(shí)甲狀腺可一過(guò)性充血腫大。用于晚期妊娠可誘發(fā)子宮收縮。
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