2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（頜骨骨髓炎的治療方法）

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一、藥物治療

1、急性頜骨骨髓炎

根據(jù)臨床、細菌培養(yǎng)、藥物敏感試驗的結(jié)果，給與足量、有效的抗生素，可以控制炎癥發(fā)展。

2、慢性頜骨骨髓炎

手術(shù)治療為慢性頜骨骨髓炎的治療首選，抗生素等藥物用于手術(shù)前后配合治療。

二、手術(shù)治療

1、急性頜骨骨髓炎

外科治療的目的是達到引流排膿及出去病灶。急性中央型頜骨骨髓炎，一旦判定骨髓腔內(nèi)有化膿病灶時，應(yīng)及早拔除病灶牙及相鄰的松動牙，使膿液從拔牙窩內(nèi)排出，若頜骨內(nèi)炎癥穿破骨板，形成骨膜下膿腫或間隙蜂窩織炎時，可根據(jù)膿腫部位切開引流。

2、慢性頜骨骨髓炎

慢性頜骨骨髓炎的治療目的是去除死骨，清除病灶。手術(shù)指征：經(jīng)藥物治療、切開引流等方法后仍遺留長期不愈的瘺管、炎癥反復(fù)發(fā)作，甚至發(fā)現(xiàn)有活動的死骨；X線片有頜骨骨質(zhì)破壞；全身條件能耐受手術(shù)。手術(shù)時間：慢性中央型頜骨骨髓炎一般在發(fā)病后3~6周死骨與周圍組織分離，行手術(shù)最好，過早手術(shù)不易確定死骨摘除的范圍。手術(shù)需將死骨清除，同時摘除炎癥感染的牙胚、病原牙、周圍松動牙，刮除炎性肉芽組織，遺留病變組織易造成炎癥復(fù)發(fā)。

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