2020年口腔助理醫(yī)師備考資料(口腔白斑病的臨床表現(xiàn)有哪些?)
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口腔白斑病是指僅僅發(fā)生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病變的斑塊狀損害,是一種常見的非傳染性慢性疾病,口腔各部黏膜均可發(fā)生,但以頰、舌部最多。
口腔白斑病的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn):
1.斑塊狀
口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色的均質(zhì)型較硬的斑塊,質(zhì)地緊密,損害形態(tài)與面積不等,輕度隆起或高低不平。值得注意的是,損害大小同癌變的可能性之間并無平行關(guān)系,有時即使只有米粒大小時已發(fā)生癌變。
2.顆粒狀
亦稱顆粒-結(jié)節(jié)狀白斑,口角區(qū)黏膜多見。損害常如三角形,底邊位于口角;損害的色澤為紅白間雜,紅色區(qū)域?yàn)槲s的赤斑;赤斑表面“點(diǎn)綴”著結(jié)節(jié)樣或顆粒狀白斑。本型白斑多數(shù)可以發(fā)現(xiàn)白色念珠菌感染。
3.皺紙狀
多見于口底和舌腹,又稱口底白斑、舌下角化病。本病既可同時發(fā)生在口底和舌腹,也可單獨(dú)發(fā)生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉。損害面積不等,甚至可累及舌側(cè)牙齦。表面高低起伏狀如白色皺紙,基底柔軟,可見皺紙狀的“峰狀突起”。除粗糙不適感外,初起無明顯自覺癥狀。
4.疣狀
損害隆起,表面高低不平,伴有乳頭狀或毛刺狀突起,觸診微硬。除位于牙齦或上腭外,基底無明顯硬節(jié),損害區(qū)粗糙感明顯,通常因潰瘍形成而發(fā)生疼痛。
以上各型在發(fā)生潰瘍時可冠以“潰瘍型”。潰瘍實(shí)質(zhì)上已是癌前損害;其次,各型的臨床診斷必須得到病理檢查的驗(yàn)證,以作為選擇治療方法的依據(jù)。
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