2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（牙齦炎的病因）

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牙齦是牙周組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)）之一，直接暴露于口腔中，直視可見，它是由角化上皮和結(jié)締組織組成，覆蓋著牙槽骨和牙根。牙齦病是局限于牙齦組織的病變，其中最為常見的是慢性齦緣炎，又稱邊緣性齦炎、單純性齦炎，屬于“僅與牙菌斑有關(guān)的牙齦炎”，是菌斑性牙齦炎中最常見的疾病。

一、牙齦炎的病因

齦牙結(jié)合部堆積的牙菌斑及其中的有害物質(zhì)長期作用于牙齦，引起炎癥，加上牙石、不良修復(fù)體、食物嵌塞、牙錯(cuò)位擁擠及口呼吸等的存在，都是加重牙齦炎的病因。主要病原菌中球菌的比例較健康時(shí)下降，能動(dòng)菌和螺旋體的比例升高。革蘭陰性菌明顯增多，黏放線菌、消化鏈球菌、具核梭桿菌、中間普氏菌等為優(yōu)勢菌。

二、牙齦炎的臨床表現(xiàn)

1.自覺癥狀

常在刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血，有些患者可感到牙齦局部癢、脹、不適及口臭等癥狀。

2.局部表現(xiàn)

游離齦和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色，重癥患者的炎癥充血范圍可波及附著齦；牙齦組織腫脹，齦緣變厚，牙間乳頭圓鈍，與牙面不再緊貼，點(diǎn)彩消失，表面光亮；牙齦變得松軟脆弱，缺乏彈性，有時(shí)也可變得堅(jiān)硬肥厚；齦溝探診可達(dá)3厘米以上；輕探齦溝即可出血；齦溝內(nèi)滲出液增多。

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