2020年口腔助理醫(yī)師考試牙周病學(xué)模擬試題（單元五）

1、齦切除手術(shù)后，塞治劑拆除時間一般是

A、1~3天

B、5~7天

C、7~8天

D、10~12天

E、14~15天

2、治療急性牙周膿腫，最不需要做

A、膿腫切開引流術(shù)

B、調(diào)磨早接觸點(diǎn)

C、全身給以抗生素或支持療法

D、牙齦翻瓣手術(shù)

E、含漱劑含漱以改善局部環(huán)境

3、牙周膿腫的表現(xiàn)，哪一項(xiàng)不正確

A、牙齦局限性腫脹

B、無牙髓活力

C、腫脹區(qū)疼痛

D、牙石較多，松動明顯

E、有深牙周袋

4、牙周-牙髓聯(lián)合病變治療的原則，不包括

A、盡快查清病源，確定主次

B、一般來說，死髓牙先做牙髓治療，配合一般牙周治療

C、不能同時牙周、牙髓治療

D、逆行性牙髓炎，牙周病變重且不易徹底控制炎癥的可直接拔除患牙

E、牙周病變較重且牙髓活力遲鈍的患牙，應(yīng)同時做牙髓治療，以利于牙周病變的愈合

5、以下哪項(xiàng)不是急性牙周膿腫的治療方法

A、口服抗生素

B、膿腫切開

C、降低咬合

D、漱口水含漱

E、翻瓣刮治

6、根分叉病變的主要病因是

A、咬合創(chuàng)傷

B、根柱過長

C、齲病

D、磨牙癥

E、菌斑

正確答案及答案解析

第1題

【正確答案】 B

【答案解析】 齦切除手術(shù)后，塞制劑拆除時間一般為5~7天。

第2題

【正確答案】 D

【答案解析】 (牙合)創(chuàng)傷是牙周炎的促進(jìn)因素;調(diào)磨早接觸點(diǎn)可以減輕患牙的負(fù)擔(dān)，是牙周病治療中非常重要的方法—建立牙合平衡。

第3題

【正確答案】 B

【答案解析】 牙周膿腫的病源在牙周組織，而B選項(xiàng)沒有牙髓活力是牙髓炎或根尖炎晚期的表現(xiàn)。

第4題

【正確答案】 C

【答案解析】 在不能確定的情況下，死髓牙先做根管治療，配合牙周治療;活髓牙則先做系統(tǒng)的牙周治療和調(diào)(牙合)，若療效不佳，再視情況行牙髓治療。

第5題

【正確答案】 E

【答案解析】 急性牙周膿腫的治療

1.首先控制炎癥，迅速改善全身癥狀并促使膿腫局限化，使用足量的抗生素和止痛劑?？谇缓植凯h(huán)境的改善也很有益。

2.膿腫應(yīng)切開引流，方法有兩種：

①在膿腫波動區(qū)切開引流，如膿腫位于后牙區(qū)或前牙舌腭側(cè)，而膿腫偏近齦緣者，可作垂直切口，并用血管鉗擴(kuò)張膿腫，或?qū)⒛撃[的外壁作部分楔形切除，然后刮除肉芽或壞死組織，沖洗后置入引流條。

②通過牙周袋建立引流，除去齦下結(jié)石及袋內(nèi)肉芽，使袋口擴(kuò)大，沖洗后置入引流條。

3.在牙周袋內(nèi)局部置藥并使其緩慢釋放用對牙周袋敏感的藥物如甲硝唑、洗必泰、四環(huán)素、螺旋霉素等制成棒條或置入聚丙烯類空管纖維內(nèi)，作為藥物載體放入牙周袋內(nèi)，藥物緩慢釋放，抑菌殺菌。一般插入藥物后疼痛及腫脹均能迅速消退。

4.降低咬合對松動、伸長而不能咬合的牙，應(yīng)在手指執(zhí)住牙齒的情況下，用砂輪快速地磨減(牙合)面工作尖，使病員能夠?qū)稀?/p>

5.在全身炎癥適當(dāng)控制的情況下，選擇亞急性牙周膿腫階段作為牙周手術(shù)的適應(yīng)證，以徹底消除牙周袋是可取的。

第6題

【正確答案】 E

【答案解析】根分叉病變是指牙周炎的病變波及多根牙的根分叉區(qū)，在該處出現(xiàn)牙周袋、附著喪失和牙槽骨破壞，可發(fā)生于任何類型的牙周炎。下頜第一磨牙的發(fā)生率最高，上頜前磨牙最低。發(fā)生率隨年齡增大而上升。本病是牙周炎向深部發(fā)展的一個階段，菌斑微生物是其主要病因。只是由于根分叉區(qū)一旦暴露，該處的菌斑控制和牙石的清除十分困難，使病變加速或加重發(fā)展，不易控制。

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