2020年口腔助理醫(yī)師備考資料(急性牙髓炎的病因及臨床表現(xiàn))
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急性牙髓炎的病因:
1、感染:當(dāng)牙體硬組織因各種原因遭受破壞時(shí),細(xì)菌及其毒素侵入到髓腔都會(huì)引起牙髓發(fā)炎。其他原因包括牙齒發(fā)育異常及意外事故后牙冠折斷造成的牙髓暴露,也可導(dǎo)致牙髓炎。另外重度牙周疾病患者的牙周袋深達(dá)根尖部,細(xì)菌經(jīng)由根尖孔、側(cè)支根管進(jìn)入到髓腔引起逆行性牙髓炎。
2、齲?。糊x病是細(xì)菌性疾病,俗稱(chēng)蟲(chóng)牙、蛀牙,可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎,如不及時(shí)治療,病變繼續(xù)發(fā)展,形成齲洞,甚至牙冠完全破壞消失。
急性牙髓炎的臨床表現(xiàn):
1、自發(fā)性陣發(fā)性痛:疼痛劇烈常突然發(fā)作,早期呈間歇性,一般約持續(xù)數(shù)分鐘,隨后數(shù)小時(shí)間歇期。隨病情發(fā)展,發(fā)作期延長(zhǎng),間歇期縮短,逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛,并沿三支神經(jīng)分布區(qū)放射,往往不能明確指出病灶部位。
2、夜間痛:疼痛常常在夜間發(fā)作劇烈,躺臥時(shí)更嚴(yán)重。
3、溫度刺激影響疼痛:遇到冷、熱、酸性物質(zhì)刺激均可激發(fā)或加劇疼痛,遇冷疼痛明顯;化膿炎癥加重時(shí),遇熱疼痛加劇,冷可以緩解疼痛。這是因?yàn)檠浪柚杏袣怏w產(chǎn)生,受熱后膨脹,致使髓腔內(nèi)壓力增高,產(chǎn)生劇痛。反之,冷空氣或涼水可以減輕疼痛,主要是使氣體體積收縮,壓力減少,疼痛就緩解。
4、常伴有齲?。簷z查時(shí)??梢?jiàn)患者牙有齲洞,用探針觸碰,疼痛明顯。
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