2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（洗牙的適應證和禁忌證）

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1.牙齦炎、牙周炎

潔治術是牙齦炎的主要治療方法，也是牙周炎治療的第一步。通過潔治術，絕大多數(shù)慢性牙齦炎可以治療，而牙周炎是在潔治術的基礎上再作齦下刮治術及其他治療。潔治術是牙周病最基本的治療方法。

2.預防性治療

大量研究證實，對于已經(jīng)接受過牙周治療的患者，在維護期內除了進行持之以恒的自我菌斑控制外，定期做潔治去除未曾清潔干凈的菌斑、牙石，是維持牙周健康、預防齦炎和牙周炎發(fā)生或復發(fā)的重要措施。

3.口腔內其他治療前準備

如修復缺牙前進行潔治術，去除牙結石，可以使印模更準確。口腔內一些手術如腫瘤切除、頜骨切除術、種植牙手術等，以保證手術區(qū)周圍的清潔，消除感染隱患。

4.使用心臟人工起搏器的患者

禁止進行超聲潔牙，以避免因干擾起搏器的工作而造成患者心律紊亂等癥狀。

5.患有牙齦部惡性腫瘤的患者

不易接受常規(guī)洗牙，以避免腫瘤擴散。

6.患有活動性心絞痛、半年內發(fā)作過的心肌梗死以及未能有效控制的高血壓和心力衰竭等的患者

不易接受常規(guī)洗牙治療。

7.口腔局部軟硬組織炎癥處于急性期的患者（急性壞死性牙齦炎除外）

應該待急性期過后再洗牙，以避免炎癥延血液播散。

8.患有各種出血性疾病的患者

如血小板減少癥患者、白血病患者、未控制的甲亢等的患者應該預先適量應用促凝血藥物，控制凝血速度，以免洗牙時出血不止。

9.患有某些急性傳染病的患者

如急性肝炎活動期、結核病患者等，也應等疾病穩(wěn)定后，才可到醫(yī)院進行洗牙。

10.孕婦

應該在懷孕前接受徹底的口腔治療，懷孕期間（尤其是前三個月和后三個月）洗牙會使流產的概率大大增加。

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