2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（牙髓病的病因）

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牙髓病是牙髓組織的疾病，包括牙髓炎、牙髓壞死和牙髓退變。

牙髓病的病因主要包括以下幾個方面：

1.微生物感染

細(xì)菌是牙髓病最重要的致病因素，其細(xì)菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。細(xì)菌感染的途徑有：

（1）經(jīng)牙體缺損處感染。

（2）經(jīng)牙周感染。

（3）血源感染，十分罕見。

2.化學(xué)刺激

（1）藥物刺激：制洞后消毒用藥，如酚類可致牙髓受到刺激。

（2）充填材料刺激。

3.物理刺激

（1）溫度刺激：制洞時如使用氣渦輪機(jī)必須噴水降溫，否則導(dǎo)致牙髓充血、出血引起炎癥。

（2）電流刺激：口腔內(nèi)如有兩種不同金屬的修復(fù)物接觸，通過唾液可產(chǎn)生電位差，對牙髓有一定刺激。

（3）氣壓變化的影響：在高空飛行或深水潛泳時，氣壓變化可導(dǎo)致牙髓病變急性發(fā)作。

（4）創(chuàng)傷：如糖尿病等可引起牙髓退變，腫瘤亦可波及到牙髓等。

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