2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（牙脫位引起的并發(fā)癥）

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牙受外力作用而脫離牙槽窩者稱為牙脫位，是牙外傷多種表現(xiàn)形式中的一種，特點是牙齒脫離牙槽窩，多伴有牙齦的撕裂和牙槽骨突的骨折。

牙脫位引起的并發(fā)癥主要有以下幾種可能：

（1）牙髓壞死：其發(fā)生占牙脫位的52%，占嵌入性脫位的96%。發(fā)育成熟的牙與年輕恒牙相比，前者更易發(fā)生牙髓壞死。

（2）牙髓腔變窄或消失：發(fā)生率占牙脫位的20%-25%。牙髓腔內(nèi)鈣化組織加速形成，是輕度牙脫位的反應(yīng)，嚴重的牙脫位常導(dǎo)致牙髓壞死。牙根未完全形成的牙受傷后，牙髓能維持活力，但也更容易發(fā)生牙髓腔變窄或閉塞。嵌入型牙脫位，其牙髓壞死的發(fā)生率很高，故很少出現(xiàn)牙髓腔閉塞。

（3）牙根外吸收：有人認為壞死牙髓的存在能促進牙根的吸收。牙根的吸收最早在受傷2個月后發(fā)生。此外約有2%病例并發(fā)牙內(nèi)吸收。

（4）邊緣性牙槽突吸收：嵌入型和牙合向脫位牙特別容易喪失邊緣牙槽突。

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