2020年口腔助理醫(yī)師備考資料(上頜竇癌的臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù))
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上頜竇癌指原發(fā)于上頜竇黏膜的癌腫。上頜竇癌的病理組織類型以鱗癌為主,占90%以上。其中,中度分化的鱗狀細(xì)胞癌較多,高分化和低分化均較中度分化少見。好發(fā)于50~60歲人群,男性多于女性。
1.上頜竇癌臨床表現(xiàn)
上頜竇癌初期癥狀無特異性,病變局限于竇腔時(shí)可無明顯陽性體征,鼻塞及異常分泌物常為先驅(qū)癥狀,有流涕、鼻出血、嗅覺減退;繼則出現(xiàn)牙痛、脫落等口腔癥狀,如牙癢、牙齒松動(dòng)、牙齒脫落、出血及牙齦腫塊,當(dāng)腫瘤侵及翼板、翼腭窩時(shí),張口寬度縮小,直至完全不能張口;眼部癥狀:突眼、流淚,結(jié)膜充血,視力障礙及復(fù)視;面部腫脹、疼痛、麻木、充血;少數(shù)患者可出現(xiàn)耳痛。常有肝、肺、骨等組織的轉(zhuǎn)移。
2.上頜竇癌診斷依據(jù)
(1)根據(jù)臨床表現(xiàn)。
(2)X線攝片示上頜竇腔密度增高、軟組織腫塊影及竇壁骨質(zhì)破壞。
(3)病理組織學(xué)檢查確診。
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