2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（患顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的原因）

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顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直是指由于疾病、損傷或外科手術(shù)而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)固定、運(yùn)動(dòng)喪失。在臨床上可分為兩類：關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直是指關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生病變，造成關(guān)節(jié)內(nèi)纖維性或骨性粘連；關(guān)節(jié)外強(qiáng)直是指關(guān)節(jié)外上下頜間皮膚、黏膜或深層組織發(fā)生病變，也被稱為假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的病因主要有以下幾點(diǎn)：

關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直多發(fā)生于15歲以前的兒童。炎癥、關(guān)節(jié)損傷是常見原因，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直。炎癥中以化膿性中耳炎最常見；下頜骨骨髓炎等也可擴(kuò)散到關(guān)節(jié)；少見的感染來源是血源性化膿性關(guān)節(jié)炎。兒童期下頜骨損傷，尤其是頦部對(duì)沖性損傷、使用產(chǎn)鉗致關(guān)節(jié)損傷也可引起關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

關(guān)節(jié)外強(qiáng)直的常見病因過去以壞疽性口炎最多。目前，常見病因是損傷、口腔內(nèi)手術(shù)創(chuàng)面處理不當(dāng)、鼻咽部以及顳下窩腫物放療后等造成的關(guān)節(jié)外瘢痕。

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