2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（侵襲性牙周炎的治療方法）

1.早期治療，防止復(fù)發(fā)

本病常導(dǎo)致患者早年失牙，因此特別強(qiáng)調(diào)早期、徹底的治療，主要是徹底消除感染。治療原則基本同慢性牙周炎，潔治、刮治和根面平整等基礎(chǔ)治療是必不可少的，多數(shù)患者對(duì)此有較好的療效，治療后病變轉(zhuǎn)入靜止期。但因?yàn)榧?xì)菌可入侵牙周組織，單靠機(jī)械刮治不易徹底消除入侵的細(xì)菌，有的患者還需用翻瓣手術(shù)清除組織內(nèi)的細(xì)菌。本病治療后較易復(fù)發(fā)，因此應(yīng)加強(qiáng)定期的復(fù)查和必要地后續(xù)治療。根據(jù)每位患者菌斑和炎癥的控制情況，確定復(fù)查的間隔期。開(kāi)始時(shí)約為每1-2個(gè)月一次，半年后若病情穩(wěn)定，可逐漸延長(zhǎng)。

2.抗菌藥物的應(yīng)用

本病單純用刮治術(shù)不能消除入侵牙齦中的細(xì)菌，殘存的細(xì)菌容易重新在牙根面定植，使病變復(fù)發(fā)。因此主張全身服用抗生素作為潔治和刮治的輔助療法。近年來(lái)主張?jiān)邶l下刮治后口服甲硝唑和阿莫西林，二者合用效果優(yōu)于單一用藥。

3.調(diào)整機(jī)體防御功能

吸煙是牙周炎的危險(xiǎn)因素，患者應(yīng)戒煙。

4.綜合治療

在病情不太重而有牙移位的患者，可在炎癥控制后，用正畸的方法將移位的牙復(fù)位排齊，但正畸過(guò)程中務(wù)必加強(qiáng)菌斑控制和牙周病情的監(jiān)控，加力也宜輕緩。

綜上所述，侵襲性牙周炎的治療需要強(qiáng)化的、綜合的治療，更要強(qiáng)調(diào)積極治療階段后的定時(shí)維護(hù)治療。