2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（解剖生理學(xué)知識點(diǎn)）

1.牙的演化：

牙數(shù)從多到少，牙根從無到有，從多牙列到雙牙列，從同形牙到異形牙，從分散到集中。

2.牙的萌出：

特點(diǎn)：在一定時(shí)間內(nèi)安一定先后順序萌出，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理左右同頜同名牙同時(shí)萌出，下頜牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性。

時(shí)間：

最早萌出的乳牙：下頜乳中切牙。最晚萌出的乳牙：上頜第二乳磨牙。

最早萌出的恒牙：下頜第一磨牙。最晚萌出的恒牙：上頜第三磨牙，如第三磨牙牙胚先天缺失則是上頜第二磨牙。

順序：

乳牙：乳中切，乳側(cè)切，第一乳磨牙，乳尖牙，第二乳磨牙。

恒牙：第一磨牙，中切牙，側(cè)切牙，下頜尖牙，第一前磨牙，第二前磨牙，上頜尖牙，第二磨牙，第三磨牙。

3.乳牙的特點(diǎn)：

牙冠短小，色白，頸嵴明顯，冠根分明。上頜乳尖牙的牙尖偏遠(yuǎn)中。下頜乳前牙的舌面邊緣嵴與頸嵴比恒前牙明顯。乳磨牙根干短，分叉大。

4.牙體外形的應(yīng)用解剖：

下頜切牙最不易發(fā)生齲齒。易堆積牙結(jié)石。

上頜切牙鄰面接觸區(qū)和上頜側(cè)切牙舌窩頂點(diǎn)為齲齒好發(fā)部位。

尖牙最不易齲壞，保留時(shí)間最長，拔除時(shí)可使用旋轉(zhuǎn)力。

下頜第二前磨牙最常見畸形中央尖。

斜嵴為上頜第一磨牙的解剖特征。

5.重要的幾個(gè)數(shù)據(jù)：

上頜第一前磨牙80%雙根87%雙根管。

上頜第二前磨牙60%單根管。

上頜第一磨牙87%近中雙根管。

根尖孔56%尖部。

根尖狹窄距根尖孔1毫米。

下頜切牙10%唇舌向雙根管。

下頜第一前磨牙17%雙根單根尖孔。

6.牙合正中頜的標(biāo)志：

正中頜時(shí)，上頜第一恒磨牙的近中頰尖正對著下頜第一恒磨牙的頰溝，上頜第一恒磨牙的近中舌尖接觸在下頜第一恒磨牙的中央窩。

7.頜骨：

上頜骨：一體四突。

上頜竇與牙根尖的關(guān)系：6>7>5>8。

支柱結(jié)構(gòu)：顴突支柱，翼突支柱，尖牙支柱(鼻額支柱)。

下頜骨：外側(cè)面可見結(jié)構(gòu)，內(nèi)側(cè)面可見結(jié)構(gòu)。

薄弱部位：正中聯(lián)合，頦孔區(qū)，下頜角，髁狀突頸部。

8.顳下頜關(guān)節(jié)：

下頜骨髁突兩個(gè)斜面：前斜面小，為功能面(關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面相對應(yīng))，是關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)。

9.神經(jīng)：

三叉神經(jīng)分支：眼神經(jīng)，上頜神經(jīng)，下頜神經(jīng)。

眼神經(jīng)：感覺神經(jīng)，出口：眶上裂。

上頜神經(jīng)：感覺神經(jīng)，出口：圓孔。

下頜神經(jīng)：混合神經(jīng)，出口：卵圓孔。

面神經(jīng)：混合神經(jīng)，出口：莖乳孔。

10.舌的解剖：

絲狀乳頭：數(shù)量最多，分布與舌體上面，司一般感覺。

菌狀乳頭：散在分布與絲狀乳頭之間，司味覺。

輪廓乳頭：一般為7～9個(gè)，體積最大，排列在界溝前方，司味覺。

葉狀乳頭：為5～8條并列皺襞，位于舌側(cè)緣后部，司味覺。

舌下區(qū)內(nèi)容物：舌下腺，舌神經(jīng)，舌下動脈，舌下神經(jīng)。

11.下頜運(yùn)動：

控制因素：四個(gè)，左右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)，頜(牙合)，神經(jīng)肌肉。

咀嚼周期：似水滴形。

時(shí)間變化：快(開口)～慢(最大開口)～快(閉口)～慢(咬合接觸)。

12.唾液功能：

消化作用，溶媒作用，潤滑作用，中和作用，沖洗作用，緩沖和稀釋作用，殺菌和抑菌作用，粘附作用，縮短凝血時(shí)間，排泄作用。