生育津貼發(fā)放新變革！女職工直接領，多地優(yōu)化申領流程，生育保障再升級

在近期國新辦新聞發(fā)布會上，國家醫(yī)保局傳來了一則讓廣大女職工振奮的消息：未來，生育津貼將更多直接發(fā)放給參保女職工本人，這一政策調整無疑為女性職工生育權益保障再添一重保障。國家醫(yī)保局局長章軻的宣布，不僅明確了生育保險的支付方向，更預示著我國生育保障體系完善。

生育津貼將直接發(fā)放給參保職工

在近期舉行的國新辦新聞發(fā)布會上，國家醫(yī)保局局長章軻表示：

2023年我國生育的參保女職工人均生育津貼為2.6萬元，下一步將推動探索生育津貼更多直接發(fā)放給女職工本人。

章軻表示，生育保險是一個單獨險種，目前與職工基本醫(yī)保合并實施。生育保險覆蓋用人單位及其職工，保障參保女職工生育醫(yī)療費用和國家法定產假期間生育津貼待遇。2023年，全國參加生育保險2.49億人，生育保險基金支出1177億元，生育的參保女職工人均生育津貼為2.6萬元。

生育津貼通俗來說就是產假工資，“到底應該由男方單位發(fā)還是女方單位發(fā)”，是一部分職工的困惑。

章軻表示，生育津貼其實是醫(yī)保(生育保險)給發(fā)的，現在支付生育津貼有兩種方式，一種是直接發(fā)給生育的女職工，另一種是發(fā)給女職工所在單位，再由單位發(fā)放給職工本人。最近，國家醫(yī)保局和全國婦聯進行溝通，下一步將推動探索生育津貼(產假工資)更多直接發(fā)放給女職工本人。此外，有些地方的地方法規(guī)規(guī)定，生育津貼要支付給企業(yè)，再由企業(yè)支付給職工個人，針對這類情況，國家醫(yī)保局會推動相關地方穩(wěn)慎研究。

針對靈活就業(yè)人員，國家醫(yī)保局允許其在參加職工醫(yī)保的同時繳費參加生育保險。目前，已經指導江西、浙江、天津、貴州等省份在全省域范圍內開展探索，效果很好。

針對輔助生殖類醫(yī)療服務，國家醫(yī)保局統一規(guī)范價格項目，推動將輔助生殖技術項目納入醫(yī)保支付范圍，并指導各省份逐步實施。目前，北京、廣西、內蒙古、甘肅等20個省區(qū)市和新疆生產建設兵團已經把輔助生殖醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保報銷。此外，國家醫(yī)保局還明確，享受生育保險待遇不再需要提供準生證、生育服務證、結婚證等其他非必要的附加材料。

多地調整生育保險政策、申領流程為進一步優(yōu)化生育待遇支付流程，提升服務效率、方便參保單位和參保職工，近期，多地也在調整生育保險待遇、申領流程。

河南

10月8日起，河南省開封市生育待遇(含生育津貼)將不再撥付給參保單位，而是改為直接發(fā)放給參保職工。據了解，自2024年7月1日起，河南省所有統籌區(qū)實現生育津貼“免申即享”后，參保女職工辦理出院結算時只需結算生育(含計劃生育)醫(yī)療費，無須申請即可享受生育津貼。開封市支付生育津貼通常撥付至參保職工所在單位賬戶，由單位撥付給參保職工。開封市醫(yī)保局工作人員提醒，請各參保單位及時通知本單位涉及享受相關待遇人員提前開通社會保障卡上的銀行賬戶，確保每位享受生育待遇的職工了解發(fā)放方式的變化，并通過支付寶“河南醫(yī)保→我要辦→參保登記服務→個人銀行賬戶信息維護”完成個人銀行賬戶的維護，避免因個人銀行賬戶信息不準確或未開通銀行賬戶功能導致生育待遇無法發(fā)放。

海南

根據《海南省社會保險服務中心關于優(yōu)化省本級生育津貼免申即享業(yè)務流程的通告》，

《通知》中明確：為進一步優(yōu)化生育津貼經辦服務，海南省社會保險服務中心自9月1日起調整優(yōu)化省本級參保企業(yè)單位實行生育津貼“免申即享”經辦模式。

安徽合肥

近日，合肥市積極落實省完善醫(yī)保支持積極生育政策若干措施，從落實領取失業(yè)保險金人員參加生育保險、擴大產前檢查費用支付渠道、實行生育津貼“免申即享”、實行新生兒“出生即參保、落地即享受”等7方面，全面完善城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員生育醫(yī)療保障待遇。文件中明確：合肥市新增參加職工醫(yī)保靈活就業(yè)人員生育享受生育補助金政策，并將參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人員分娩(含剖宮產)住院發(fā)生的生育醫(yī)療費用由1200元定額補助統一提高至順產1600元、剖宮產2400元。

為實施積極的生育支持政策，8月1日起，合肥市將8個輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍，其中，納入甲類管理的4個項目發(fā)生費用全額計入醫(yī)保報銷基數，納入乙類管理的4個項目發(fā)生費用90%計入醫(yī)保報銷基數。

陜西西安

根據《西安市關于進一步完善和落實積極生育支持政策和配套措施的實施方案(征求意見稿)》中擬將明確：

一是將生育費用及生育津貼納入西安市生育保險支付范圍，提高參保職工門診產前檢查費用一次性補貼標準至2500元。

二是參保職工和居民在二級(含)以下定點醫(yī)療機構取消住院分娩起付線，政策范圍內的生育醫(yī)療費用全部報銷。

三是將領取失業(yè)保險金人員納入生育保險保障范圍，保障其生育權益。四是將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入西安基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍，有效降低輔助生殖類治療費用。

湖南長沙

湖南長沙目前開通了網上申報生育津貼的服務，現在省去通過單位申領、人事到窗口遞交資料這一復雜操作，市民可以線上直接申領生育津貼。

吉林

根據吉林省社會醫(yī)療保險局發(fā)布的《關于調整我省城鎮(zhèn)職工生育保險有關待遇調整的通知》(吉政發(fā)〔2007〕26號)規(guī)定，《通知》中明確：“參加生育保險的男職工在配偶生育期間，可領取15天的生育護理補貼，補貼標準以當地上年度社會平均工資為基數計發(fā)”。經計算，2024年省直機關事業(yè)單位生育護理補貼標準按4950元執(zhí)行。

浙江

浙江在7月也出臺過《浙江省生育保險辦法》，文件中明確了浙江省生育保險參保、生育保險基金、生育保險待遇、生育保險管理等政策辦法。文件明確：浙江區(qū)域內參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工(含靈活就業(yè)人員)、領取失業(yè)保險金人員同步參加生育保險。生育保險待遇包括：生育醫(yī)療費用(產前檢查費用、因分娩發(fā)生的醫(yī)療費用、實施計劃生育避孕節(jié)育手術以及符合生育政策的復通手術發(fā)生的醫(yī)療費用);產假期間的生育津貼;法律法規(guī)、國家規(guī)定的與生育保險有關的其他費用。詳細解讀可見我們之前發(fā)布的一篇推文：《浙江省生育保險辦法》出臺，7月起執(zhí)行(解讀版)

生育津貼計算標準

一、計算生育津貼的兩大要點

第一，生育津貼按照單位全部職工的平均工資計算。生育保險基金計發(fā)生育津貼，按照職工生育或者施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月平均工資除以30乘以規(guī)定的假期的天數計發(fā)。即：生育津貼=職工生育或者施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數

第二，職工的平均工資依據用人單位上一年度生育保險的繳費工資確定。舉個例子：小玉2022年5月入職，工資7000元;小青2023年2月入職，工資8000元，公司均按照她們的工資申報參保。小玉于2023年11月順產分娩一孩，小青于2024年1月順產分娩一孩，享受生育津貼的假期天數同為98天。雖然小玉和小青原工資不同，但公司上一年度的職工月平均工資都為7000元，那兩人領到的生育津貼是相同的。均為：7000÷30×98=22866.67(元)

注：職工依照生育或計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定享受獎勵增加的產假或者看護假期間，由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資，不享受生育津貼。

二、生育津貼≠產假工資產假工資和生育津貼不一樣。

生育津貼：國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用。為員工承擔生育津貼的主體是社保機構。產假工資：員工休產假期間，企業(yè)為其發(fā)放的工資。

為員工支付工資的主體是用人單位。

計算提醒：

生育津貼≥產假工資企業(yè)不用再為員工重復支付工資。生育津貼<產假工資采用就高原則，用人單位需要補差額發(fā)給個人。

2024年新版婚育產假一覽表

三孩政策明確后，各省市陸續(xù)修改了計劃生育條例，婚假、產假、陪產假、育兒假都有了明顯的變化。

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