2013年自考《預(yù)防醫(yī)學(xué)》復(fù)習(xí)之簡(jiǎn)答要點(diǎn)（三十六）

更新時(shí)間：2013-04-18 18:33:16 來(lái)源：|0

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　　試述流行性感冒的流行特征

　　答：(1)全球流行概況：全球流感流行特點(diǎn)為：①世界大流行時(shí)，傳播速度快，發(fā)病率高; ②20世紀(jì)出現(xiàn)的4次新亞型，后3次均起源于中國(guó)，其原因不明，待進(jìn)一步探討;③以往，新的亞型出現(xiàn)后，舊的亞型即不再在人群中流行。但自新甲1型出現(xiàn)以來(lái)，甲3型始終沒有消失直至目前，中國(guó)及全球仍處于該兩型毒株并存的局面，其發(fā)展趨勢(shì)如何，需繼續(xù)跟蹤;④甲1型的變異復(fù)雜，尤其是人流感病毒與動(dòng)物流感病毒的基因易發(fā)生重組，導(dǎo)致大流行 (2)中國(guó)流行概況：中國(guó)50余年來(lái)流感流行的特點(diǎn)有：①甲型流行為主，乙型較少.丙型從未發(fā)生流行，僅見某些散發(fā)病例;②新亞型出現(xiàn)后，則流行范圍廣、發(fā)病率高;③亞型內(nèi)部變異產(chǎn)生的新變種也可全球傳播，但前者傳播速度慢、流行規(guī)模小;④自1997年新甲l型再觀后新甲1型和新甲3型在人群中共存;⑤流行規(guī)模北方重于南方，且北方有明顯的冬春季節(jié)高峰，主要感染人群為青少年和嬰幼兒;⑥甲型病毒的活力在逐漸減弱，而乙型病毒的活力在增強(qiáng)。

　　試述乙肝的流行特征

　　答：(1)地區(qū)分布：乙肝在全球范圍內(nèi)流行。WHO按人群HBsAg攜帶率將全球劃分為高、中、低3類流行區(qū)，攜帶率分別為≥8%、2%～7%和<2%。中國(guó)屬于高流行區(qū)(2)時(shí)間分布：乙肝發(fā)病無(wú)明顯的季節(jié)性 (3)人群分布：①年齡：HBV感染在高流行區(qū)以青少年和30～40歲者為主，中流行區(qū)以成人為主;低流行區(qū)以20～30歲者為主。②性別：HBsAg攜帶率和乙肝發(fā)病率均為男性高于女性。③職業(yè)：職業(yè)分布的差異主要與暴露機(jī)會(huì)有關(guān)。暴露機(jī)會(huì)大的高危人群HBsAg攜帶率高于一般人群。④種族、民族：不同種族、民族HBsAg攜帶率有差異。我國(guó)有60%的少數(shù)民族HBsAg攜帶率高于全國(guó)平均水平。⑤家庭聚集性：HBV感染有明顯的家族聚集性，在高流行區(qū)尤為明顯。

　　試述高血壓、腦卒中和冠心病的分布特點(diǎn)。

　　答：(1)高血壓的分布特點(diǎn) ①地區(qū)分布：高血壓患病率發(fā)達(dá)國(guó)家高于發(fā)展中國(guó)家 ②時(shí)間分布：許多發(fā)達(dá)國(guó)家通過(guò)積極預(yù)防，患病率呈明顯下降趨勢(shì)。我國(guó)近50年來(lái)患病率持續(xù)上升。 ③人群分布：a.年齡、性別：高血壓患病率隨年齡增長(zhǎng)而增加，但近年來(lái)有年輕化趨勢(shì)。40歲以前男高于女，60歲以后女高于男。b.種族、民族：美國(guó)黑人高于白人。我國(guó)彝族、哈尼族、京族最低，朝鮮族、哈薩克族、蒙古族最高。C.職業(yè)：腦力勞動(dòng)者高于體力勞動(dòng)者。d.文化程度：我國(guó)調(diào)查顯示，文盲和大學(xué)以上最高，其他文化程度的患病率介于二者之間。 (2)腦卒中的分布特點(diǎn)： ①地區(qū)分布：腦卒中的發(fā)病率發(fā)展中國(guó)家高于發(fā)達(dá)國(guó)家，寒冷地區(qū)高于溫暖地區(qū)，高原地區(qū)高于平原地區(qū)。我國(guó)為高發(fā)國(guó)，總趨勢(shì)為北方高于南方。 ②時(shí)間分布：發(fā)達(dá)國(guó)家已呈下降趨勢(shì)，發(fā)展中國(guó)家持續(xù)上升，中國(guó)呈上升趨勢(shì)。 ③人群分布：a.年齡：發(fā)病率和死亡率均隨年齡增長(zhǎng)而上升，40歲開始發(fā)病，60歲后急劇增加。b.性別：發(fā)病率和死亡率均為男性高于女性。c.種族、民族和職業(yè)特點(diǎn)和高血壓分布相同。(3)冠心痛的分布特點(diǎn)：①地區(qū)分布特點(diǎn)：冠心病發(fā)達(dá)國(guó)家高發(fā)，發(fā)達(dá)國(guó)家高于發(fā)展中國(guó)家。我國(guó)為低發(fā)國(guó)，但近年來(lái)呈明顯上升趨勢(shì)。我國(guó)地區(qū)差異明顯，總體為北方高于南方。②時(shí)間分布特點(diǎn)：從全球總體看，冠心病發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢(shì)。雖然發(fā)達(dá)國(guó)家已呈下降趨勢(shì)，但仍為成人最主要的死因。發(fā)展中國(guó)家呈上升趨勢(shì)，我國(guó)亦呈上升趨勢(shì)。③人群分布特點(diǎn)：a.年齡：冠心病患病率40歲后開始增加，以后每增加10歲患病率遞增 l倍。b.性別：發(fā)病率和死亡率均為男性高于女性。c.民族、種族：黃種人低于白種人。我國(guó)蒙古族、維吾爾族較高，而南方某些少數(shù)民族較低。d.職業(yè)：腦力勞動(dòng)者、精神緊張作業(yè)者較.高，體力勞動(dòng)者較低。

?2013年7月各省市自考考試安排匯總