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2011年自考藥理學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn):藥理學(xué)總論(1)

更新時(shí)間:2011-08-28 18:19:11 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  藥理學(xué)總論轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

  (一)什么是藥物的不良反應(yīng)?它有哪些類型?

  與防病治病目的無關(guān)的對(duì)個(gè)體不利甚至不害的作用,稱為不良反應(yīng),包括副作用、毒性反應(yīng),變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。

  1、副作用:藥特在治療目的無關(guān)的作用,它與藥物作用選擇性有關(guān),選擇性越高,副作用越少。

  2、毒性反應(yīng):由于用藥劑量過大,用藥時(shí)間過長或病人對(duì)藥物特別敏感,造成機(jī)體功能或開態(tài)上的損害。

  3、變態(tài)反應(yīng):又稱藥物過敏,少數(shù)免疫異常的病人用某些藥物后,藥物作為半抗體產(chǎn)生,藥物第二次接觸時(shí),產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。

  4、后遺效應(yīng):停用藥物后,體內(nèi)藥物濃度已降至有效水平之下,此時(shí)仍持續(xù)的藥物作用稱為后遺作用。

  5、停藥反應(yīng):長期用藥的病人,機(jī)體往往對(duì)藥物產(chǎn)生適應(yīng)性變化,突然停藥物產(chǎn)生適應(yīng)性變化,突然停藥常導(dǎo)致原來的病情惡化。

  6、特異質(zhì)反應(yīng):在一些先天性代謝障礙的病人,藥物可引起與一般病人相異的反應(yīng),稱為特異質(zhì)反應(yīng)。

  (二)什么是效價(jià)強(qiáng)度和效能?

  效能指每個(gè)藥物在足夠大的劑量時(shí)所能產(chǎn)生的最大作用;效價(jià)強(qiáng)度指每個(gè)藥物產(chǎn)生相同效應(yīng)時(shí)所需要的劑量,反映機(jī)體對(duì)藥物的敏感程度,藥物的效價(jià)強(qiáng)度低,機(jī)體對(duì)該藥越敏感。

  (三)什么是治療指數(shù)?

  藥物用于病人之前,在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物作安全性評(píng)價(jià)的一種常用指標(biāo),用TI表示。TI=半數(shù)致死量/半數(shù)有效量=LD50/ED50(或TI=半數(shù)中毒量/半數(shù)有效量=TD50/ED50)。

  (四)什么是親和力和內(nèi)在活性?

  藥物與受體結(jié)合的能力稱親和力;藥物與受體結(jié)合后產(chǎn)生效應(yīng)的能力稱內(nèi)在活性。

  (五)什么是受體激動(dòng)藥、阻斷和部分激動(dòng)藥?

  激動(dòng)藥是指既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物,可以直接產(chǎn)生生理效應(yīng)。

  阻斷藥對(duì)受體有親和力但無內(nèi)在活性,不能直接產(chǎn)生生理效應(yīng),但可以抵抗內(nèi)源性或外源性激動(dòng)劑引起的生理效應(yīng);

  部分激動(dòng)藥對(duì)受體有親和力但內(nèi)在活性軟弱,既能產(chǎn)生較弱的直接生理效應(yīng),又能阻斷激動(dòng)藥的作用。

  (六)什么是常用量與極量?

  常用量:在最小有效量和最小中毒量之間,對(duì)于大多數(shù)病人是安全有效的。

  極量:藥典規(guī)定的最大允許用量,大于常用量而小于最小中毒量,超過極量易引起毒性反應(yīng),用藥時(shí)一般不能超過極量。

  (七)體液PH如何對(duì)藥物簡單擴(kuò)散產(chǎn)生影響?

  弱酸性藥物在PH低(酸性)環(huán)境中非解離型比例高,脂溶性高,容易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),弱堿性藥物在PH低(酸性)環(huán)境中非解離型比例低,脂溶性低,不易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),反之亦然。

  (八)與血漿蛋白結(jié)合的藥物有何特點(diǎn)?

  與血漿蛋白結(jié)合的藥物藥理性暫消失,呈可逆性結(jié)合,是藥物的暫時(shí)“貯庫”,有利于藥物的吸收及消除,血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)有限,可發(fā)生兩種呀以上藥物競爭結(jié)合位點(diǎn),而使游離藥物濃度增加,可能導(dǎo)致中毒。

  (九)肝藥酶具有哪些特點(diǎn)?

  肝藥酶具有專五性低;活性有限;個(gè)體差異大;能使某些藥物誘導(dǎo)增生或抑制。

  (十)解釋下列名詞;

  1、首過消除:主要在肝臟代謝的藥物,口服給藥后,在進(jìn)入體循環(huán)之前,部分在胃腸粘膜及肝臟被滅活,稱之。首過消除率高者,口服吸收差。

  2、生物利用度:經(jīng)過有吸收過程(除靜脈給藥外)的途徑,用藥后到達(dá)體循壞的相對(duì)量和相對(duì)速度。它可以評(píng)價(jià)藥物制劑的質(zhì)量,并且反映藥物吸收速度對(duì)藥效的影響。

  3、表觀分布容積(VD):指靜脈注射一定量藥物A,待分布平衡后,按測(cè)得的血漿溫度(CP)計(jì)算該藥應(yīng)占有的血漿容積,VD=A/CP,它可以估計(jì)藥物分布特點(diǎn)和用于計(jì)算有關(guān)藥動(dòng)學(xué)參數(shù)。

  4、清除率(CL):指單位時(shí)間內(nèi)多大容積血漿中的藥物消除,CL是一常數(shù),常用于估價(jià)藥物消除情況和給藥速率的計(jì)算。

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