2012年初級藥士衛(wèi)生物學：變態(tài)反應的概念與分類

　　變態(tài)反應(超敏反應)：當某種抗原物質(zhì)進入機體，引起機體的免疫應答，若其免疫反應結(jié)果對機體有利，稱為保護性免疫;若反應過程中損傷了機體，稱為變態(tài)反應或超敏反應。常見的有藥物、花粉、油漆、動物皮毛等。超敏反應又分為速發(fā)型與遲發(fā)型。$lesson$

　　分類：

　　Ⅰ型變態(tài)反應

　　即速發(fā)型(Ⅰ型變態(tài)反應)，又稱過敏反應，是臨床最常見的一種，其特點是：由IgE介導，肥大細胞和嗜堿粒細胞等效應細胞以釋放生物活性介質(zhì)的方式參與反應;發(fā)生快，消退亦快;常表現(xiàn)為生理功能紊亂，而無嚴重的組織損傷;有明顯的個體差異和遺傳傾向。

　　Ⅱ型變態(tài)反應

　　即細胞毒型(Ⅱ型變態(tài)反應)，抗體(多屬IgG、少數(shù)為IgM、IgA)首先同細胞本身抗原成分或吸附于膜表面成分相結(jié)合，然后通過四種不同的途徑殺傷靶細胞。

　　Ⅲ型變態(tài)反應

　　即免疫復合物型(Ⅲ型變態(tài)反應)，又稱血管炎型超敏反應。其主要特點是：游離抗原與相應抗體結(jié)合形成免疫復合物(IC)，若IC不能被及時清除，即可在局部沉積，通過激活補體，并在血小板、中性粒細胞及其他細胞參與下，引發(fā)一系列連鎖反應而致組織損傷。

　　Ⅳ型變態(tài)反應

　　即遲發(fā)型(Ⅳ型變態(tài)反應)，與上述由特異性抗體介導的三型變態(tài)反應不同，Ⅳ型是由特異性致敏效應T細胞介導的。此型反應局部炎癥變化出現(xiàn)緩慢，接觸抗原24―48h后才出現(xiàn)高峰反應，故稱遲發(fā)型變態(tài)反應。機體初次接觸抗原后，T細胞轉(zhuǎn)化為致敏淋巴細胞，使機體處于過敏狀態(tài)。當相同抗原再次進入時，致敏T細胞識別抗原，出現(xiàn)分化、增殖，并釋放出許多淋巴因子，吸引、聚集并形成以單核細胞浸潤為主的炎癥反應，甚至引起組織壞死。 常見Ⅳ型變態(tài)反應有：接觸性皮炎、移植排斥反應、多種細菌、病毒(如結(jié)核桿菌、麻 巨噬細胞疹病毒)感染過程中出現(xiàn)的Ⅳ型變態(tài)反應等。

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