初級(jí)藥士考試復(fù)習(xí)資料：減肥藥

　　初級(jí)藥士考試復(fù)習(xí)資料：減肥藥

　　減 肥 藥

　　肥胖癥表現(xiàn)為體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多和分布異常、體重增加，是一種慢性進(jìn)展性的代謝異常，持久的肥胖癥常伴有高胰島素血癥、糖尿病、高血壓、血脂異常及心、腦血管疾病。

　　在肥胖癥的治療上采取減少能量的攝人和增加能量消耗的綜合措施：長(zhǎng)期堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣、合理安排飲食、適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉是肥胖癥的基礎(chǔ)治療。在這基礎(chǔ)上，加用減肥藥物輔助、補(bǔ)充治療，能達(dá)到更好的減肥效果、維

　　持減輕的體重。

　　減肥藥有下列幾類：

　　(1)食欲抑制劑：主要有芬氟拉明和右芬氟拉明。

　　(2)代謝增強(qiáng)劑：主要是甲狀腺素制劑。

　　(3)5―HT和去甲腎上腺素再攝取抑制劑：中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用藥，代表藥物是西布曲明。

　　(4)脂肪酶抑制劑：使胃腸道脂酶失活而減少甘油三酯在腸道吸收，減少了能量的攝人，如奧利司他。

　　目前臨床上使用的減肥藥主要是后二類。

　　西布曲明 西布曲明在體內(nèi)主要通過(guò)其胺類的一級(jí)和二級(jí)代謝產(chǎn)物起作用、抑制神經(jīng)末梢對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)5―羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取而增加飽食感、減少攝食量、并增加能量消耗，達(dá)到減輕體重的目的。臨床用于飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉不能滿意地減輕和控制體重的肥胖癥的治療及維持體重的減輕。

　　奧利司他

　　該藥直接在胃腸道內(nèi)發(fā)揮藥效，它與胃和小腸的胃脂酶和胰脂酶的活性絲氨酸部位形成共價(jià)鍵使脂酶失活，食物中的脂肪、主要是甘油三酯不能水解為可吸收的游離脂肪酸和單?；视?，減少了食物中30%脂肪的吸收，減少了能量的攝人，從而達(dá)到減輕體重的作用。臨床用于已進(jìn)行適度飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉的肥胖和超重者，包括已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)危險(xiǎn)因素(糖尿病、高血壓、血脂異常等)的患者的長(zhǎng)期治療。

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