初級藥士考試復習資料:抗甲狀腺素藥
更新時間:2011-08-23 11:26:07
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初級藥士考試復習資料:抗甲狀腺素藥$lesson$
抗甲狀腺素藥
(一)硫脲類
硫脲類是最重要的抗甲狀腺藥物。主要有丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑和卡比馬唑。
[作用] 硫脲類藥物能抑制甲狀腺過氧化物酶催化的氧化反應,從而使I―不能被氧化成活性碘,酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),且使MIT和DIT不能縮合成T3和T4。這類藥物只影響合成,不影響釋放,顯效慢。T3、T4的減少,可反饋引起TSH增加,用藥后期可使甲狀腺細胞和血管增生腫大。
丙硫氧嘧啶還可抑制T4在外周組織中脫碘成T3,有利于甲狀腺危象的治療。
[用途]
1.甲狀腺功能亢進的內(nèi)科治療 適用于輕癥和不宜手術或放射性碘治療者。
2.甲狀腺功能亢進的手術前準備 術前給予硫脲類,使甲狀腺功能恢復或接近正常,可減少麻醉和術后并發(fā)癥,防止術后發(fā)生甲狀腺危象。術前2周,同時合用大劑量碘,可使腺體縮小,變硬,減少手術中出血。
3.甲狀腺危象的綜合治療 應用大劑量硫脲類作輔助治療。
[不良反應] 常見有皮疹、頭痛、眩暈、淋巴結腫大、藥熱、關節(jié)痛等。粒細胞下降為最重要的不良反應,及時停藥可以逆轉。尚有黃疸和中毒性肝炎,故久服者應定期檢查血象及肝功能。本類藥物慎用于孕婦,禁用于乳母。
例4、甲狀腺功能亢進治療宜選用(C)
A、小劑量碘劑 B、大劑量碘劑 C、甲基硫氧嘧啶 D、甲狀腺素 E、T3
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