初級藥師考試輔導:新生兒用藥劑量計算
初級藥師考試輔導:新生兒用藥劑量計算 $lesson$
劑量計算
通過監(jiān)測血藥濃度指導藥物的劑量,根據藥物半衰期決定給藥的間隔時間。
1.計算藥物劑量的基本公式 D=△C×Vd,D為藥物劑量(mg/kg),△C為血漿藥物峰谷濃度差(mg/L),△C=預期的藥物血濃度-起初的藥物血濃度。首次劑量計算時,起初的藥物血濃度為0,Vd為分布容積(L/kg),△C為本次劑量所預期的高峰血濃度(峰濃度)與首次劑量的低峰血濃度(谷濃度)之差。
2.負荷量和維持量的計算方法 給予首負荷量的目的是為了迅速達到預期的有效血濃度。給予維持量持續(xù)恒速滴注是為了維持穩(wěn)態(tài)血濃度。
2.1首次負荷量計算公式為:D=C×Vd,C為預期達到的血藥濃度。
2.2維持量和輸注速度計算公式為:K0=K×CSS,K0為滴注速率[mg/(kg?min)],K為藥物消除速率常數(min-1),CSS為穩(wěn)態(tài)血藥濃度(mg/L)。
例:下列關于新生兒用藥的敘述哪項是錯誤的:
A.嬰兒外敷硼酸要防止吸收中毒 B.新生兒對氯霉素的吸收均很完全
C.戊巴比妥鈉應有醫(yī)師配合護士給藥 D.早產兒、新生兒應用卡那霉素較成熟兒更易中毒
E.新生兒應用磺胺易促進新生兒黃疸的發(fā)生
答案:B
合理用藥原則
新生兒使用抗生素的注意事項:
1.新生兒抗生素的使用原則 基本上與兒童相同
2.新生兒期禁用的抗生素 四環(huán)素類、磺胺類(復方磺胺甲?唑例外)、硝基呋喃類、多黏菌素類、第一代和第二代喹諾酮類、耳毒性較大的氨基糖苷類以及新生霉素、桿菌肽、乙胺丁醇等。
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