初級(jí)藥士考試復(fù)習(xí)資料:鈣拮抗藥
初級(jí)藥士考試復(fù)習(xí)資料:鈣拮抗藥 $lesson$
鈣拮抗藥
硝苯地平
[藥理作用] 作用于細(xì)胞膜上的鈣通道,通過(guò)抑制鈣離子從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),而使細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度降低,導(dǎo)致小動(dòng)脈擴(kuò)張,總外周血管阻力下降而降低血壓。由于周?chē)軘U(kuò)張,可引起交感神經(jīng)活性反射性增強(qiáng)而引起心率加快。
[臨床應(yīng)用] 對(duì)輕、中、重度高血壓患者均有降壓作用,但對(duì)正常血壓者無(wú)降壓效應(yīng)。亦適用于合并有心絞痛和腎臟疾病、糖尿病、哮喘、高脂血癥及惡性高血壓患者。
[不良反應(yīng)] 常見(jiàn)不良反應(yīng)有頭痛、臉部潮紅、眩暈、心悸、惡心、便秘、踝部水腫等。
尼群地平 作用與硝苯地平相似,但對(duì)血管擴(kuò)張作用較硝苯地平強(qiáng),降壓作用溫和而持久,反射性心率加快作用較弱,適用于各型高血壓。
氨氯地平 起效慢,可減輕由擴(kuò)血管所致的反射性心率加快、頭痛、面紅等癥狀??诜樟己?,作用持久,每天只需用藥1次;能在24小時(shí)內(nèi)較好控制血壓,又可減少在此期間因血壓波動(dòng)所致器官損傷。不良反應(yīng)與硝苯地平相似。
例1、 有腎功能不良的高血壓患者最好選用(E)
A、氫氯噻嗪 B、利血平 C、胍乙啶 D、肼曲嗪 E、鈣拮抗劑
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