初級藥士輔導：抗心律失常藥的作用機制
更新時間：2010-12-30 16:20:47
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初級藥士輔導：抗心律失常藥的作用機制
抗心律失常藥的作用機制
1.降低自律性 鈉通道阻滯藥抑制快反應細胞4相Na+內流，鈣通道阻滯藥抑制慢反應細胞4相Ca2+內流，從而降低自律性。藥物促進K+外流而增大最大復極電位，使其與閾電位差距加大，也能將降低自律性。
2.減少后除極 遲后除極所致的觸發(fā)活動與細胞內Ca2+超載和短暫Na+內向電流有關，因此鈣通道阻滯藥和鈉通道阻滯藥可減少后除極。
3.改變傳導性 某些促K+外流加大最大復極電位的藥物，如苯妥英鈉能改善傳導而取消單向阻滯，消除折返激動。某些鈉通道阻滯藥能減慢動作電位傳導速度而減慢傳導，使單向傳導阻滯發(fā)展成雙向阻滯，從而停止折返激動。
4.延長有效不應期 某些鈉通道阻滯藥能抑制Na+通道，使其恢復重新開放的時間延長，使APD和ERP延長，但ERP延長更為明顯。鈣通道阻滯藥可延長慢反應細胞的ERP。
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