2022年初級藥士備考資料：腎上腺素的藥理及不良反應

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【藥理作用】腎上腺素能激動α和β兩類受體，產(chǎn)生較強的α型和β型作用。

1. 心臟

作用于心肌、傳導系統(tǒng)和竇房結的β1受體，加強心肌收縮性，加速傳導，加速心率，心肌的興奮性。心輸出量增加。腎上腺素又能舒張冠狀血管。心肌氧耗量增加。如劑量大或靜脈注射快，可引起心律失常，出現(xiàn)期前收縮，甚至引起心室纖顫。

2.血管

皮膚粘膜血管收縮為最 強烈;內(nèi)臟血管，尤其是腎血管，也顯著收縮;骨骼肌血管的β2受體占優(yōu)勢，故呈舒張作用;也能舒張冠狀血管。

3.血壓

低濃度靜脈滴注時，由于心臟興奮，心輸出量增加，故收縮壓升高;舒張壓不變或下降;此時身體各部位血液重新分配。較大劑量靜脈注射時，收縮壓和舒張壓均升高。腎上腺素尚能促進腎素的分泌。

4.支氣管

能激動支氣管平滑肌的β2受體，發(fā)揮強大舒張作用。并能抑制肥大細胞釋放過敏性物質如組胺等，還可使支氣管粘膜血管收縮，降低毛細血管的通透性，有利于消除支氣管粘膜水腫。

5. 代謝

能機體代謝，治療量下，可使耗氧量升高，能致肝糖原分解，升高血糖作用較去甲腎上腺素顯著。腎上腺素還能使血液中游離脂肪酸升高。

【不良反應和禁忌證】主要不良反應為心悸、煩躁、頭痛和血壓升高等，老年人慎用。能引起心律失常，甚至心室纖顫。禁用于高血壓，器質性心臟病。糖尿病和甲狀腺功能亢進癥等。

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