2020初級藥士高頻考點（腎上腺素受體阻斷藥）

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初級藥士高頻考點：腎上腺素受體阻斷藥

1.α1受體阻斷劑

(1)代表藥：XX唑嗪

(2)藥理作用：舒張靜脈及小動脈，降壓效應中等偏強。對血脂和血糖代謝有利。

(3)臨床應用：適用于各型高血壓;單用治療輕、中度高血壓;重度高血壓合用β受體拮抗劑及利尿藥可增強降壓效果。

(4)不良反應：①一般：有眩暈、疲乏、虛弱等。②首劑現(xiàn)象：首次給藥可致嚴重的直立性低血壓、暈厥、心悸等，饑餓、低鹽時較易發(fā)生。將首次用量減為0.5mg，并在臨睡前服用，可避免發(fā)生。

2.β受體阻斷劑

(1)降壓作用機制：減少心排出量;抑制腎素分泌;降低外周交感神經(jīng)活性;中樞降壓作用;改變壓力感受器的敏感性，促進前列環(huán)素(PGI)的合成。

(2)臨床應用：各型高血壓;尤其適用于青年性高血壓(高腎素和高心輸出量);合并心動過速、心絞痛者。

(3)不良反應：可出現(xiàn)眩暈、神志模糊(尤見于老年人)、精神抑郁、反應遲鈍等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應;頭昏(低血壓所致);心率過慢(<50次/分鐘);較少見的有支氣管痙攣、呼吸困難、充血性心力衰竭。

3.α和β受體阻斷劑--拉貝洛爾

降壓作用溫和，適用于治療各種程度的高血壓及高血壓急癥;妊娠期高血壓、嗜鉻細胞瘤、麻醉或手術時高血壓;靜注或靜滴可治療高血壓危象。大劑量可致直立性低血壓，少數(shù)患者用藥后可引起疲勞、眩暈、上腹部不適等不良反應。

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