2018年初級(jí)藥士考試重點(diǎn)講義：處方調(diào)配

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　　處方調(diào)配：

　　一、處方調(diào)配

　?、逅牟槭畬?duì)《處方管理辦法》中明確提出，在調(diào)劑處方過程中必須做到“四查十對(duì)”，四查十對(duì)是：

　　1查處方，對(duì)科別、姓名、年齡;

　　2查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;

　　3查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量;

　　4查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

　　藥師在審查過程中發(fā)現(xiàn)處方中有不利于患者用藥處或其他疑問時(shí)，應(yīng)拒絕調(diào)配，并聯(lián)系處方醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)，經(jīng)醫(yī)師改正并簽字確認(rèn)后，方可調(diào)配。對(duì)發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方，應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

　?、嫣幏秸{(diào)配注意事項(xiàng)

　　1.仔細(xì)閱讀處方，按照藥品的順序逐一調(diào)配。

　　2.對(duì)貴重藥品、麻醉藥品等分別登記賬卡。

　　3.調(diào)配藥品時(shí)應(yīng)檢查藥品的批準(zhǔn)文號(hào)，并注意藥品的有效期，以確保使用安全。

　　4.藥品調(diào)配齊全后，與處方逐一核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法，準(zhǔn)確、規(guī)范地書寫標(biāo)簽。

　　5.對(duì)需特殊保存條件的藥品應(yīng)加貼醒目標(biāo)簽，以提示患者注意，如2℃～10℃冷處保存。

　　6.盡量在每種藥品上分別貼上用法、用量、儲(chǔ)存條件等標(biāo)簽，并正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽。

　　特別注意標(biāo)識(shí)以下幾點(diǎn)：①藥品通用名或商品名、劑型、劑量和數(shù)量;②用法用量;③患者姓名;④調(diào)劑日期;⑤處方號(hào)或其他識(shí)別號(hào);⑥藥品貯存方法和有效期;⑦有關(guān)服用注意事項(xiàng)(如餐前、餐后、冷處保存、駕車司機(jī)不宜服用、需振蕩混合后服用等);⑧調(diào)劑藥房的名稱、地址和電話。

　　7.調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏?，以免發(fā)生差錯(cuò)。

　　8.核對(duì)后簽名或蓋名章。

　?、缣厥庹{(diào)劑

　　根據(jù)患者個(gè)體化用藥的需要，藥師應(yīng)在藥房中進(jìn)行特殊劑型或劑量的臨時(shí)調(diào)配，如稀釋液體、研碎藥片并分包、分裝膠囊、制備臨時(shí)合劑、調(diào)配軟膏劑等，應(yīng)在清潔環(huán)境中操作，并作記錄。

　　二、核查與發(fā)藥

　　(一)核查

　　1.再次全面認(rèn)真地審核一遍處方內(nèi)容。

　　2.逐個(gè)核對(duì)處方與調(diào)配的藥品、規(guī)格、劑量、用法、用量是否一致。

　　3.逐個(gè)檢查藥品的外觀質(zhì)量是否合格(包括形狀、色、嗅、味和澄明度)，有效期等均應(yīng)確認(rèn)無誤。

　　4檢查人員簽字。

　　(二)發(fā)藥

　　發(fā)藥是處方調(diào)劑工作的最后環(huán)節(jié)，要使差錯(cuò)不出門，必須把好這一關(guān)。

　　1.核對(duì)患者姓名、最好詢問患者所就診的科室，以確認(rèn)患者。

　　2.逐一核對(duì)藥品與處方的相符性，檢查藥品劑型、規(guī)格、劑量、數(shù)量、包裝，并簽字。

　　3.發(fā)現(xiàn)處方調(diào)配有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)將處方和藥品退回調(diào)配處方者，并及時(shí)更正。

　　4.發(fā)藥時(shí)向患者交代每種藥品的服用方法和特殊注意事項(xiàng)，同一種藥品有2盒以上時(shí)，需要特別交代。向患者交付處方藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。

　　5.發(fā)藥時(shí)應(yīng)注意尊重患者隱私。

　　6.如患者有咨詢問題，應(yīng)盡量解答，對(duì)較復(fù)雜的問題可建議到藥物咨詢窗口。

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