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維拉帕米藥性說明_2016年衛(wèi)生職稱初級藥師資格考試輔導(dǎo)精華

更新時間:2015-10-29 16:26:31 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽83收藏8

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  【藥理作用】維拉帕米在離體實驗?zāi)芙档透]房結(jié)起搏細(xì)胞自律性,減慢竇性頻率,但在整體實驗中,此作用被反射性的交感神經(jīng)興奮所部分抵消,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理維拉帕米藥性說明)人體用藥后竇性頻率減慢約10%,對房室結(jié)的傳導(dǎo)性也能抑制,主要對房室結(jié)的上部、中部有作用,對下部作用較差。過大劑量可使竇房結(jié)、房室結(jié)電活動消失??诜?20mg使心電圖P-R間期延長。以上作用使維拉帕米成為治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥物。

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  維拉帕米能舒張冠狀血管及外周血管,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理維拉帕米藥性說明)增加缺血心肌冠脈流量,增加側(cè)枝循環(huán)流量,也降低外周阻力,降低血壓。

  【不良反應(yīng)】約10%患者出現(xiàn)不良反慶,有1%患者需停用藥物??诜字挛改c道癥狀,靜脈注射可致血壓下降,偶見房室傳導(dǎo)阻滯及心收縮性下降,故禁用于嚴(yán)重心衰及中、重度房室傳導(dǎo)阻滯。

  同類藥物有加洛帕米(gallopamil)即D600,有較強(qiáng)的心抑制作用,應(yīng)用價值同維拉帕米。

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