2013初級藥士考試輔導：破傷風梭菌的防治原則

　　破傷風梭菌的防治原則是初級藥士考試要求掌握的內容，環(huán)球網校醫(yī)學考試網搜集整理相關內容供大家參考。

　　正確處理創(chuàng)口及清創(chuàng)擴創(chuàng)，防止厭氧微環(huán)境的形成，是重要的非特異性防治措施。?特異性預防一般以注射類毒素主動免疫為主。目前我國采用的是一種含有百日咳疫苗、白喉類毒素和破傷風類毒素的百白破三聯(lián)制劑，對3~6個月的兒童進行免疫，可同時獲得對這三種常見病的免疫力。免疫程序為嬰兒出生后第3、4、5月連續(xù)免疫3次，2歲、7歲時各加強一次，以建立基礎免疫。今后如有可能引發(fā)破傷風的外傷，立即再接種一針類毒素，血清中抗毒素滴度在幾天內即可迅速升高。國外亦建議初次免疫后，每10年加強一次，可高度有效地預防破傷風的發(fā)生。?對傷口污染嚴重而又未經過基礎免疫者，可立即注射破傷風抗毒素(tetanus antitoxin,TAT)以獲得被動免疫作緊急預防。劑量為1500-3000單位的純化制品。注射TAT被動預防的同時，可給予類毒素同時作主動免疫。?特異性治療包括使用抗毒素和抗生素兩方面。對已發(fā)病者應早期、足量使用TAT，一旦毒素與細胞受體結合，抗毒素就不能中和其毒性作用。劑量為10-20萬單位，包括靜脈滴注、肌肉注射和傷口局部注射。由于`目前應用的TAT是用破傷風類毒素多次免疫馬匹所獲得的馬血清純化制劑，因此注射前，無論用于緊急預防還是治療，都必須先作皮膚試驗，測試有無超敏反應。必要時可采用脫敏注射法或用人抗破傷風免疫球蛋白?？咕委熆刹捎盟沫h(huán)素，紅霉素。