2013年初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：外科手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的基本原則

　　外科手術(shù)根據(jù)手術(shù)有否污染或污染的可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥物。

　　1.清潔手術(shù)：手術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、泌尿生殖器等人體與外界相通的器官時(shí)，如果手術(shù)范圍大、時(shí)間長、污染機(jī)會(huì)增加，手術(shù)涉及頭顱、心臟、眼內(nèi)手術(shù)等重要器官，人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等異物植入手術(shù);高齡或免疫缺陷等高危人群可考慮預(yù)防性用藥。

　　2.清潔-污染手術(shù)：上、下呼吸道，上、下消化道以及泌尿生殖道手術(shù)或涉及到這些器官的手術(shù)，由于手術(shù)部位存在這著大量的人體寄生菌群，手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)野引起感染，故此類手術(shù)需要預(yù)防用抗菌藥物。

　　3.污染手術(shù)：由于胃腸道、尿道、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)，需預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。

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