2013年初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：依酚氯銨簡(jiǎn)介

　　2012年衛(wèi)生資格考試已于5月27日?qǐng)A滿結(jié)束，成績(jī)查詢時(shí)間預(yù)計(jì)在7月底，球醫(yī)學(xué)網(wǎng)會(huì)在第一時(shí)間開(kāi)放衛(wèi)生資格考試成績(jī)查詢?nèi)肟?，?qǐng)廣大考生及時(shí)關(guān)注。網(wǎng)校老師整理出2013年考試輔導(dǎo)資料：依酚氯銨簡(jiǎn)介。

　　依酚氯銨的藥理

　　本品對(duì)骨骼肌的選擇性興奮作用較強(qiáng)，抗膽堿酯酶作用迅速，在30～60s內(nèi)就起作用，其藥效平均持續(xù)時(shí)間10min.藥動(dòng)學(xué)：其分布容積為1.1±0.2L/kg，半減期為1.8±0.6h，有效血藥濃度<0.15μg/ml.

　　依酚氯銨的作用

　　抗AChE作用明顯減弱，但對(duì)骨骼肌仍有較強(qiáng)作用。本品顯效較快，用藥后可立即改善癥狀，使肌肉收縮力增強(qiáng)，但維持時(shí)間很短，5～15min后作用消失，故不宜作為治療用藥。常用于診斷重癥肌無(wú)力，通常先快速靜注本品2mg，如在30～45s后未見(jiàn)任何藥物效應(yīng)，可再靜注8mg藥物，給藥后如受試者出現(xiàn)短暫肌肉收縮改善，同時(shí)未見(jiàn)有舌肌纖維收縮癥狀。則提示診斷陽(yáng)性，而舌肌纖維收縮反應(yīng)常見(jiàn)于非重癥肌無(wú)力的其他患者。在診斷用藥時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備阿托品，以防出現(xiàn)嚴(yán)重毒性反應(yīng)。本品尚可用于鑒別在重癥肌無(wú)力的治療過(guò)程中癥狀未被控制是由于抗AChE藥過(guò)量還是不足，如屬劑量不足。則本品可立即改善肌肉收縮;如出現(xiàn)肌力減退，則提示治療劑量過(guò)大。

　　依酚氯銨的適應(yīng)癥

　　依酚氯銨用作骨骼肌松弛藥的對(duì)抗劑及重癥肌無(wú)力的診斷劑。

　　用于某些骨骼肌松弛藥中毒時(shí)的解救及重癥肌無(wú)力的診斷。現(xiàn)也廣泛用于治療室上性心律失常。

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