2012年初級藥士生理學輔導：肺通氣動力因素

　　肺泡與外界環(huán)境之間的壓力差是肺通氣的直接動力，呼吸肌收縮和舒張引起的節(jié)律性呼吸運動則是肺通氣的原動力。$lesson$

　　1.呼吸運動：呼吸肌收縮和舒張引起的胸廓節(jié)律性的擴大和縮小稱為呼吸運動。主要的吸氣肌為膈肌和肋間外肌，主要的呼氣肌為肋間內肌和腹肌;此外，還有一些輔助吸氣肌，如斜角肌、胸鎖乳突肌等。

　　(1)呼吸的過程：平靜呼吸時，吸氣是主動的，呼氣是被動的，即：吸氣動作是由吸氣肌收縮引起，呼氣動作則主要是吸氣肌舒張、肺和胸廓的彈性回縮引起，而不是呼氣肌收縮。用力呼吸時，吸氣和呼氣都是主動的。

　　(2)呼吸運動的形式：根據(jù)參與呼吸的呼吸肌的主次可以分為腹式呼吸、胸式呼吸和混合式呼吸;根據(jù)呼吸的用力程度可以分為平靜呼吸和用力呼吸。

　　2.肺內壓：是指肺泡內的壓力。吸氣時肺內壓低于大氣壓，呼氣時肺內壓高于大氣壓，吸氣末和呼氣末肺內壓與大氣壓相等。人工呼吸的原理就是用人工的方法建立肺內壓與大氣壓之間的壓力差，維持肺通氣。

　　3.胸膜腔內壓：胸膜腔內的壓力。平靜呼吸時，無論吸氣還是呼氣，胸膜腔內的壓力始終為負值。吸氣末：-5至～10mmHg，呼氣末：-3～-5mmHg.一旦胸膜腔密閉性被破壞，空氣就會進入胸膜腔，形成氣胸，肺臟回縮、塌陷。胸內負壓生理意義：①有利于肺的擴張;②有利于胸腔內的腔靜脈和胸導管等擴張，降低中心靜脈壓，促進靜脈血液和淋巴液回流。

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