初級藥士輔導：氨基苷類的共同特點

更新時間：2011-09-19 10:27:40 來源：|0

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　　初級藥士輔導：氨基苷類的共同特點$lesson$

　　氨基苷類的共同特點

　　[抗菌作用] 抗菌譜較廣，對需氧G―菌、某些G+菌有殺菌作用。鏈霉素有殺滅結核桿菌作用。

　　[作用機制] 與細菌核糖體結合，干擾細菌蛋白質合成的全過程。該類藥物有抗生素后效應。

　　[耐藥性] 細菌對該類藥物易產生耐藥性，同類藥間有交叉耐藥性。細菌產生一系列鈍化酶使藥物失活。

　　[不良反應]

　　1.耳毒性對前庭神經功能的損害如眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫、平衡失調等，其發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>鏈霉素>西索米星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星;對耳蝸神經的損害如耳鳴、聽力減退、耳聾，其發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>慶大霉素>妥布霉素>鏈霉素。避免與有耳毒性的高效利尿藥合用。

　　例10、下列氨基糖苷類抗生素易引起耳蝸神經損傷的是(B)

　　A、奈替米星 B、新霉素 C、慶大霉素 D、妥布霉素 E、鏈霉素

　　2.腎毒性損害腎小管上皮細胞，表現(xiàn)為蛋白尿、管形尿、嚴重者可致氮質血癥及無尿癥。其發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>妥布霉素>鏈霉素。

　　3.神經肌肉阻斷作用氨基糖苷類能與突觸前膜上的鈣結合部位結合，從而阻止乙酰膽堿釋放。發(fā)生肌肉麻痹，呼吸暫停?？捎免}劑或新斯的明治療。

　　4.變態(tài)反應皮疹、血管神經性水腫、發(fā)熱等，也可引起過敏性休克。