初級(jí)藥師考試輔導(dǎo)：妊娠期用藥原則

　　初級(jí)藥師考試輔導(dǎo)：妊娠期用藥原則 $lesson$

　　妊娠期用藥原則

　　5.1要了解不同妊娠時(shí)期藥物對(duì)胎兒的影響 用藥時(shí)間宜短不宜長，劑量宜小不宜大。

　　5.2要謹(jǐn)慎使用可引起子宮收縮的藥物 神經(jīng)垂體素、縮宮素等主要用于不完全流產(chǎn)引產(chǎn)、產(chǎn)程中加強(qiáng)宮縮及宮縮激惹試驗(yàn)。如果產(chǎn)婦骨盆小、陰道粘連變形、胎兒大、分娩有困難者，用此類藥引產(chǎn)則有子宮破裂的危險(xiǎn)，所以禁用。對(duì)催產(chǎn)素有禁忌證的產(chǎn)婦絕對(duì)不能應(yīng)用。使用縮宮素時(shí)如發(fā)現(xiàn)子宮收縮過強(qiáng)、過頻，或胎心不好時(shí)，應(yīng)立即停用。麥角胺、麥角新堿等也可引起子宮強(qiáng)直性收縮，臨床上主要用于產(chǎn)后出血，但在胎盤娩出前禁用，否則可引起胎兒窒息死亡。

　　5.3要權(quán)衡利弊，避免濫用抗菌藥 對(duì)疑有感染的妊娠婦女，必須進(jìn)行臨床檢查和細(xì)菌學(xué)檢查，對(duì)分離出的致病菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果選藥。首先應(yīng)考慮對(duì)患者的利弊，并注意對(duì)胎兒影響。對(duì)致病菌不明的重癥感染患者，宜聯(lián)合用藥，一般多采用大劑量的青霉素類、頭孢菌素類抗生素，不建議使用氨基糖苷類，禁止使用喹諾酮類。

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