中級主管藥師輔導：調劑室工作制度

　　中級主管藥師輔導：調劑室工作制度 $lesson$

　　調劑室工作制度

　　1. 崗位責任制度

　　調劑室的收方劃價、配藥、核查、發(fā)藥為一線工作崗位。而藥品分類、補充藥品、處方統(tǒng)計、登記、處方保管則為二線工作崗位。調劑室工作人員崗位責任制的內容要求具體化、數(shù)據(jù)化，這樣便于對崗位工作人員的考核審查。

　　調劑室工作人員除確保藥品質量和發(fā)給患者藥品準確無誤外，還應明確調劑室工作環(huán)境的衛(wèi)生責任，并應經(jīng)常進行對患者熱情服務的教育。

　　2. 查對制度

　　發(fā)藥窗口必須對藥品與處方內容認真查對無誤后方可發(fā)出，確保調配的處方和發(fā)出的藥品準確無誤。

　　3. 錯誤處方的登記、糾正及缺藥的處理

　　一方面是對醫(yī)師處方差錯進行登記，另一方面是對藥劑人員調配和發(fā)藥的差錯登記。如發(fā)現(xiàn)處方存在書寫不清楚、用法或用量不當、有配伍的錯誤、缺藥等，應及時與書寫處方的醫(yī)師聯(lián)系，不得自行更改或代用。

　　4. 領發(fā)藥制度

　　調劑室從藥庫領取，應有領藥制度，控制領藥的品種、數(shù)量和有效期，發(fā)到治療科室病房及其他部門的藥品必須有發(fā)藥制度，領發(fā)藥制度除保證醫(yī)療、教學、科研的供應外還具有藥品帳目管理的目的。

　　5.藥品管理制度

　　藥品管理分為三級管理，一級管理是麻醉藥品和毒性藥品原料藥的管理，二級管理是精神藥品、貴重藥品和自費藥品的管理，三級管理是普通藥品的管理。

　　6. 特殊藥品管理制度

　　特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)用毒性藥品。

　　6.1 麻醉藥品是指易產生身體依賴性、能成癮僻的藥品。使用麻醉藥品的醫(yī)師，須具有2-3年以上臨床經(jīng)驗，經(jīng)院藥事委員會審核批準，方有處方權。病人須有病歷，每次開藥在病歷上記錄。憑“晚期癌癥病人麻醉藥品專用卡”每次發(fā)藥不超過5日用量。用過的空瓶全部交回藥房。麻醉藥品專人負責，專柜加鎖，專用帳冊，專用處方，專冊登記。每張?zhí)幏阶⑸鋭┎怀^2日常用量，片劑、酊劑和糖漿劑不超過3日常用量，連續(xù)使用不超過7天。處方要保存3年。

　　6.2 精神藥品是直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮和抑制，連續(xù)使用能產生依賴性的藥品。按其對人體產生依賴性和危害人體健康程度分為第一類和第二類。第一類精神藥品處方，每次不超過3日常用量，第二類精神藥品處方，每次不超過7日常用量。處方要保存2年。實行專人管理、專柜加鎖，建立帳冊。

　　6.3 醫(yī)用毒性藥品指毒性劇烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品。采取專人管理、雙人驗收、專柜加鎖、專用帳卡。對不可供藥用的毒性藥品報當?shù)刂鞴懿块T批準后方可銷毀，并建立銷毀檔案，包括銷毀日期、時間、地點、品名、數(shù)量、方法等。處方保存2年。

　　6.4 部分價格昂貴的藥品作為貴重藥品也應專帳專人管理。

　　7. 有效期藥品管理制度(熟練掌握)

　　藥品的有效期是指藥品在儲藏條件下能保持其質量的期限。

　　有效期的表示方法：

　　(1) 直接標明有效期。如有效期為2008年10月15日，表明本品至2008年10月16日起不得使用。

　　(2) 直接標明失效期。如失效期為2008年10月15日，表明本品可使用至2008年10月14日。

　　(3) 標明有效期年限。如批號為070514，有效期為3年。表明本品可使用至2010年5月13日。

　　對效期藥品的使用原則是有計劃采購，驗收時檢查效期，按批號擺放，先產先用，近期先用。定期由專人檢查，并做好登記記錄。對距失效期6個月的藥品不能領用，發(fā)給患者的效期藥品，必須計算在藥品用完前應有一個月的時間。

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