中級(jí)主管藥師考試復(fù)習(xí)資料：處方調(diào)配

　　中級(jí)主管藥師考試復(fù)習(xí)資料：處方調(diào)配

　　處方調(diào)配

　　1. 處方調(diào)配的一般程序

　　處方調(diào)配一般包括以下過(guò)程：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，包裝;向患者交付處方藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)。

　　1)審核處方首先是審核開方醫(yī)師的資質(zhì)是否符合規(guī)定，不同的藥品是否使用規(guī)定的處方箋書寫，另外還包括以下內(nèi)容：

　　(1) 對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定。

　　(2) 處方用量與臨床診斷的相符性。

　　(3) 劑量、用法。

　　(4) 劑型與給藥途徑。

　　(5) 是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象。

　　(6) 是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

　　2)調(diào)配藥品包括

　　(1) 仔細(xì)閱讀處方，按照藥品順序逐一調(diào)配。

　　(2) 對(duì)麻醉藥品、精神藥品及貴重藥品等分別登記帳卡。

　　(3) 藥品配齊后，與處方逐條核對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法，準(zhǔn)確規(guī)范地書寫標(biāo)簽。

　　(4) 調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏?，以免發(fā)生差錯(cuò)。

　　(5) 對(duì)需要特殊保存的藥品加貼醒目的標(biāo)簽提示患者注意，如“置2-8℃保存”。

　　(6) 在每種藥品外包裝上分別貼上用法、用量、儲(chǔ)存條件等的標(biāo)簽。

　　(7) 核對(duì)后簽名或蓋章。

　　(8) 法律、法規(guī)、醫(yī)保、制度等有關(guān)規(guī)定的執(zhí)行情況。

　　特殊調(diào)劑：根據(jù)患者個(gè)體化用藥的需要，藥師應(yīng)在藥房中進(jìn)行特殊劑型或劑量的臨時(shí)調(diào)配，如稀釋液體、磨碎片劑并分包、分裝膠囊、制備臨時(shí)合劑、調(diào)制軟膏等，應(yīng)在清潔環(huán)境中操作，并作記錄。

　　3)發(fā)藥包括以下步驟：

　　(1) 核對(duì)患者姓名，最好詢問(wèn)患者所就診的科室以幫助確認(rèn)患者身份。

　　(2) 逐一核對(duì)藥品與處方相符性，檢查規(guī)格、劑量、數(shù)量，并簽字。

　　(3) 發(fā)現(xiàn)配方錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)將藥品退回配方人，并及時(shí)更正。

　　(4) 向患者交待每種藥品的服用方法和特殊注意事項(xiàng)，同一藥品有兩盒以上時(shí)要特別交代。

　　(5) 發(fā)藥時(shí)應(yīng)注意尊重患者隱私。

　　(6) 盡量做好門診用藥咨詢工作。

　　2. 藥物的擺放

　　(1) 根據(jù)藥品性質(zhì)所要求的條件，對(duì)不同性質(zhì)的藥品應(yīng)按規(guī)定冷藏、干燥處、常溫以及避光、冰凍等分別保存。

　　(2) 根據(jù)藥品管理法要求，分別對(duì)麻醉、精神、毒性等藥品分別專柜加鎖保存。

　　(3) 從藥品價(jià)格出發(fā)，對(duì)貴重藥品單獨(dú)保存。

　　(4) 對(duì)一些誤用可引起嚴(yán)重反應(yīng)的一般藥品，如氯化鉀注射液、氫化可的松注射液等宜單獨(dú)放置。

　　(5) 對(duì)于名稱相近、包括外形相似、同種藥品不同規(guī)格等常引起混淆的藥品應(yīng)分開擺放并要有明顯標(biāo)記。

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