初級藥士輔導(dǎo):強心苷毒性作用的防治
更新時間:2011-04-01 10:15:33
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初級藥士輔導(dǎo):強心苷毒性作用的防治
[毒性作用的防治]
1.警惕中毒的先兆癥狀,注意避免誘發(fā)因素如低血鉀、高血鈣、低血鎂、心肌缺氧等。
2.解救強心苷中毒,首先停用強心苷。對過速性心律失常者可用鉀鹽靜脈滴注,輕者可口服。苯妥英鈉能控制室性早搏及心動過速而不抑制房室傳導(dǎo),它能與強心苷競爭性爭奪Na+K+-ATP酶而有解毒效應(yīng)。利多卡因也有效,可用于治療強心苷中毒所引起的室性心動過速和心室纖顫。對中毒時的心動過緩或房室阻滯等緩慢型心律失常可用阿托品解救。
例6、治療強心苷所致竇性心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯的最佳藥物是(B)
A、奎尼丁 B、阿托品 C、異丙腎上腺素 D、麻黃堿 E、腎上腺素
3.對于危及生命的嚴重強心苷中毒,可用地高辛抗體的Fab片段做靜脈注射治療。地高辛抗體的Fab片段對強心苷有高度選擇性和強大親和力,能使強心苷自與Na+―K+―ATP酶的結(jié)合中解離出來,對解救致死性中毒有明確效果。
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