2021年初級藥師備考資料（鏈霉素對聽覺的損害）

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鏈霉素屬于氨基苷類抗生素，對多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌都有抗菌作用，對結(jié)核桿菌作用較強(qiáng)，在低濃度時有很強(qiáng)的抑菌作用，高濃度時有殺菌作用。因僅有10%能滲入體細(xì)胞內(nèi)，故對細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌無效，只能殺滅細(xì)胞外的結(jié)核桿菌。臨床上主要用于各種活動性肺結(jié)核，并且應(yīng)與對氨基水楊酸鈉或異煙肼等合用，以延緩或減弱耐藥性的產(chǎn)生。

鏈霉素的不良反應(yīng)，主要是對第八對腦神經(jīng)損害，作用強(qiáng)于其他氨基苷類抗生素，是最常見的。其損害還包括對前庭神經(jīng)和耳蝸神經(jīng)的損害。前庭神經(jīng)損害是永久性的，較常見。急性癥狀表現(xiàn)為頭痛、眩暈、惡心、嘔吐等，休息時較輕，體力勞動時加劇;慢性損害有眩暈、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)等;聽神經(jīng)受損的首發(fā)癥狀是耳鳴，可在用藥1周左右出現(xiàn)，如及時停藥可在1-2周內(nèi)好轉(zhuǎn)。否則，可使聽覺的損害加劇，甚至耳聾。

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